第七章　心、脑血管疾病防制

提要国内外主要心、脑血管疾病的分布及发病趋势；冠心病的分布及主要危险因素。脑卒中的分布及主要危险因素。心、脑血管病的预防。

案例在某大型企业内，近年来职工生活水平提高，许多疾病的发生率均较一般人群要低，但最近多次发生中、老年人猝死，在这种情况下有哪些可能？应采取什么措施？

心、脑血管疾病是指脑血管病和各型心脏病而言，是当今人类生命和健康受到严重威胁的疾病之一。自本世纪50年代以来，西方发达国家，由于传染病得到有效的控制，一些非传染性疾病如心、脑血管及肿瘤等病的死因顺位前移，构成疾病的前三位死亡原因。世界57个国家的资料揭示，脑血管病列在前三位死因的有40个。

我国卫生年鉴（1992年）记载了我国部分县、市心脏病死亡专率达85.07（市）～64.65（县）/10万，占死亡总人数的14.6%～10.21%。脑血管病死亡专率为122.69（市）～103.79（农）/10万。占死亡总人数的14.65%，而1957年时心血管病死亡率为47.2/10万，23年中增加了1倍。我国城、乡脑卒中均为死因顺位第二位，其构成比分别为20.6%和14.8%。

心、脑血管疾病的发病率高，致残率及死亡率也高，给患者本人、家庭及社会均带来了极大的痛苦及经济损失。研究资料表明：每千人中有5～10名存活下来的脑血管病患者，其中3/4的人，不同程度地丧失劳动能力。美国1981年估计，每年因脑血管病死亡或致残造成的经济损失达74亿美元。

在心、脑血管疾病中，目前危害人民健康最严重的、主要致死的是脑卒中和冠心病，而高血压是两者的基础。我国目前正进行的心、脑血管病人群防群治工作中，也以此三病为重点。