胀

（此症与肿症相因者．宜以治肿之法治之．或内胀而外不肿者．治法稍异）

心腹胀满甚者．宜平胃散为主．气郁．加麦芽香附各二钱．伤食者．加莱菔子山楂干姜．伤酒．加干葛三钱．砂仁一钱．痰多．加茯苓三四钱．多呕．加半夏生姜各三钱．胸上胀不横通而胀．加木通茜草麦冬栝蒌贝母．浊气在上．加柴胡半夏桔梗．心下痞满．加黄连黄芩各一钱．干姜八分．

腹痛．加生白芍三钱．腹痛因大便不通者．再加大黄二钱．小便不通合五苓散．若贴脐左右上下胀者．胀必兼痛．为冲脉逆而不舒．去苍术．加红花归芍柴桂治之．若季胁两旁兼小腹胀痛者．乃厥阴内不交于少阴．外不合于少阳．加柴胡人参半夏桂枝当归治之．（八十）

腹胀喜按者．宜后四方．

附子理中汤．（一百零七）

○（虚寒．）补中益气汤．（五）

○（脾土失调地气不升．） 六君子汤．加干姜．（二）

○（脾虚痰多腹胀．） 香砂六君子汤．（三）

愚按．以上诸法．治而不应者．必以膀胱为主．喻嘉言云．人身胸中空旷如太虚．地气上而为云．必天气降而为雨．地气始收藏不动．诚会上焦如雾中焦如沤下焦如渎之意．则云行雨施．而后沟渎皆盈．水道通决．乾坤有一番新景象．此义首重膀胱一经．经云．膀胱者．州都之官．津液藏焉．气化．则能出矣．如人之饮酒无算而不醉者．皆膀胱之气化而出也．膻中位于膈内．膀胱位于腹中．膀胱之气化．则空洞善容．而膻中之气．得以下运．若膀胱不化．则腹已先胀．膻中之气．安能下达耶．然欲膀胱之气化．其权在于葆肾．肾．以膀胱为腑者也．肾气动．必先注于膀胱．屡动不已．膀胱胀满．势必连于胸膈．其窒塞之状．不可名言．肾气不动．则收藏愈固．膀胱得以清净无为．而膻中之气．注之不盈矣．膻中之气．下走既捷．则不为牵引所乱．而胸中旷若太空矣．此论．可为胸腹满及痰饮症之金针．