调理脾胃

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人以脾胃为本.所当调理.小儿脾常不足.尤不可不调理也.调理之法.不专在医.唯调乳母.节饮食.慎医药.使脾胃无伤.则根本常固矣.

脾喜温而恶寒.胃喜清而恶热.故用药者.偏寒则伤脾.偏热则伤胃也.制方之法.宜相济.四气俱备可也.故积温则成热.积凉则成寒.偏热偏寒.食也.食多则饱.饱伤胃.食少则饥.饥伤脾.故调脾胃.宜节饮食.适寒温也.今之调脾胃者.不知中和之道.偏之为害.喜补而恶攻.害于攻者大.害于补者岂小小哉.

儿有少食而易饱者.此胃之不受脾之不能消也.宜益胃之阳.养脾之阴.宜钱氏异功散小建中汤主之.

人参 白术 茯苓 炙甘草 陈皮 白芍 当归 桂皮(各等分) 木香 砂仁(各减半)

上为末.神曲糊丸.麻子大.米饮下.

儿有多食而易饥者.此脾胃之邪热甚也.宜泻脾胃之火.三黄枳实丸主之.

枳实 白术 黄连 黄芩 大黄(煨各等分) 上共为末.神曲糊丸.麻子大.白汤下.

本县大尹朱云阁公子.常有脾胃病.向是韩医生调治.平时服养脾丸.伤食服保和丸

日.一旦问余云.闻汝小儿甚精.小官人脾胃久虚.汝可治之.余曰.当攻补兼用.不可偏补偏攻.韩医云.密斋非所长也.如专补脾胃.则饮食难化.如专消导.则中气易耗.尹不听曰.汝进一方来.乃进养脾肥儿丸.用∶

人参 白术 甘草 陈皮 枳实 木香 茯苓 砂仁 山药 莲肉 麦芽 神曲 山楂

乃相信赐匾.

乳母者.儿之所根据为命者也.如母壮则乳多而子肥.母弱则乳少而子瘠.母安则子安.母病食热则乳亦热.母食冷则乳亦冷.故儿伤热乳者则泻黄色.黄芩芍药汤黄连主之.伤冷乳则泻青色.理中丸主之.乳多者则绝之.不尔令儿吐乳也.乳少者.宜调其乳母.使乳常足.不可令儿饥.以他物饲之.为害甚大.调乳母宜加减四物汤猪蹄汤主之.乳母忌酒面生冷.次及一切辛热之物.常作猪蹄汤与之甚良.乳母经闭经漏.宜请医治之.恐乳少也.

一小儿食肉早.得脾胃病.或泄痢.腹大而坚.肌肉消瘦.已成疳矣.其母日忧儿病益深.

半夏曲木香砂仁枳实浓朴神曲麦 面以消积.三棱莪术煨九肋鳖甲醋煮以消癖.黄干蟾烧灰存性使君子夜明砂以除疳热.共二十三味碾末.粟米糊丸麻子大.每服二十五丸.炒米汤下.调理而安.

乳食.儿之赖以养命者也.养子歌云.乳多终损胃.食壅即伤脾.甚矣乳食之不可不节也.

热则伤胃.寒则伤脾.今之养子者.谷肉菜果.顺其自欲.唯恐儿之饥也.儿不知节.必至饱方足.富贵之儿.脾胃之病.多伤饮食也.贫贱之子无所嗜.而脾胃中和之气不损也.伤之轻者.损谷自愈.伤之重者.则消导之.宜胃苓保和丸养脾消积丸主之.伤之甚者.则推去之.审其所伤之物.如伤热食者.宜三化丸三黄枳术丸木香槟榔丸.伤冷物.宜三棱消积丸丁香脾积丸主之.如脾胃素弱食少.但过食则伤者.补脾进食.肥儿丸要药也.

一富家生子甚弱.结义予为家公.予重其义.朝夕戒其乳母.乳食不可太饱.或煮以烂粥嚼.亦无大疾.今气实力壮.饮食多而不伤.寒暑不能侵.南北奔走不为劳.尝语人曰.生我者父母也.养我者万家公也.

一儿生二月.忽昏睡不乳.予以日计之.非变蒸也.视有二乳母.皆年少气壮者.其乳必多.更代与之.必伤乳也.戒以今且损之.令饥一日自愈.后宜绝之.只用一乳母可也.次日果安.父母如其教.亦无伤食之病.

医药者.儿之所以保命者也.无病之时.不可服药.一旦有病.必请专门之良.老诚忠浓者之.不可过下亡其阴也.小儿易虚易实.虚则补之.实则泻之.药必对证中病.勿过剂也.病有可攻者急攻之.不可喜补恶攻.以夭儿命.虽有可攻者.犹不可犯其胃气也.小儿用药.贵用和平.偏热偏寒之剂.不可多服.如轻粉之去痰. 砂之消积.硫黄之回阳.有毒之药.皆宜远之.故发散者宜惺惺散.消导者宜保和丸.虚实补泻.按钱氏五脏补泻之方加减用之.误服热药者.宜大豆卷散主之.误服寒药者.宜益胃散主之.汗下太过者.宜黄 建中汤主之.

小儿久病.只以补脾胃为主.补其正气.则病自愈.宜养脾丸.加所病之药一二味在内服之.

或问脾胃补泻之味.予曰.天食人以五气.地食人以五味.五气者.寒热温凉平也.五味者以辛补酸泻.气以温补凉泻.心属火.味以咸补苦泻.气以热补寒泻.肺属金.味以酸补辛泻.气以凉补温泻.肾属水.味以苦补咸泻.气以寒补热泻.是四脏者.各属一季.味则逆之.气则从之.以补以泻也.至于脾胃属土.寄于四季.无定位.无从逆也.故于五味相济.四季均平.以中和为主.补泻亦无偏胜也.况脾喜温而恶寒.胃喜清而恶热.偏寒偏热之气.固不可以专用.而积温成热.积凉成寒.虽温平凉平之药.亦不可以群聚久服也.经云.治热以寒.温而行之.治寒以热.凉而行之.斯为善矣.

一人自知医.生一男.谓小儿脾不足.作补丸服之.至于有疾.不肯请医.亦自治之.

予曰

害.病必请医.如耕当问农.织当问女之意也.医不三世.不服其药.自非专门之术.而病之虚实.药之良毒.吾恐必误也.

一儿八岁.形气甚弱.其父责令读书.予见之.谓其父曰.令郎形气弱当怀保之.不可一于.用一粒金丹服之.病乃剧.请予.予曰.前与养脾丸肥儿丸服尽乎.曰.未服也.又问曰.今服者何方也.曰一粒金丹.予辞曰.不可治矣.一粒金丹内有草乌巴豆大毒之药.岂可常服者乎.此儿脾胃素弱怯.食少而瘦.故以肥儿丸调理.应服而不服.一粒金丹大伤犯胃气.此不应服而服.伤之重伤.谓之虚.死在旦夕.后果死.

一庸医狂悖.借父祖专门之名.自称得异人之传.妄立方法.变乱绳墨.尝语人曰.吾人之脏腑.有病而去之.知其所伤之物.而取下之.知其疾之顺逆而预解之.言大而诞.人皆信之.时有富家杨姓者.生二子.闻其名而交结之.礼意恳至.盖为其子之未出痘也.后一子出痘.因热以汤蒸汗而死.小子因服附子毒发.亦死于医之手.惜哉.

监生胡笃庵咳久不止.汗之不可.下之不可.因于表里之邪俱甚也.自制一方.用苏叶桑白皮末杏霜栝蒌桔梗甘草末各等分.虚者加阿胶.蜜丸.白汤下.或口中噙.五日而安.后以此方治人屡效.

黄芩芍药汤 治伤热乳而泻黄.

条芩 白芍药(各等分) 甘草(减半) 加黄连(等分) 上水煎服.

加减四物汤 治妇人乳少.

当归川芎 生地 麦门冬 桔梗 人参 生甘草(各等分) 上锉水煎服.更用 猪蹄新汲水煮烂.和汁食之.

三化丸 去胸中宿食菀 之热.

枳实(麸炒) 浓朴(姜汁炒) 大黄(各等分) 上为末.神曲糊丸.麻子大.每服量大小虚实.温水下.

家传保和丸 补脾胃.进饮食.治一切食积.

白术 陈皮 半夏曲 白茯苓 神曲(各三钱) 枳实(炒) 浓朴(姜汁炒) 香附子(酒山楂 麦 曲(各二钱半) 黄连(姜汁炒) 连翘(去子) 莱菔子(各二钱) 上为末.荷叶浸水煮粳米糊丸.麻子大.姜汤下.

三黄枳术丸 治伤肉食面饼.并辛辣肥浓一切热物.

黄芩 黄连(酒炒) 大黄(酒煨) 神曲 陈皮 白术(各一两) 枳实(五钱) 上为末.荷叶浸水煮粳米糊丸.麻子大.白汤下.

三棱消积丸 治伤生冷一切硬物冷积.

三棱(炮) 莪术(炮) 神曲(各一钱) 青皮 陈皮 小茴香 巴豆(和米炒焦黑去米各五钱) 益智仁 丁香(各三钱) 上醋面糊为丸.麻子大.量人加减.生姜汤下.

益胃散 治误服寒药过多伤其脾胃者.

陈皮 黄 (蜜炙各七钱) 益智白豆蔻 泽泻 干姜(炒) 砂仁 甘草(炙) 藿香

叶浓

大豆黄卷 治误服热药.此解之.

贯众 板蓝根 甘草 大豆卷(以无根水浸生卷是也日干各等分) 上为细末.每服五分.井泉水煎饮.

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