头眩证三

【歌】痰火令人头转旋，气虚血失每头眩。风寒暑湿乘虚致，识得其机可望痊。

【论】眩者，目花黑暗旋倒也。其状头旋目闭，身转耳聋，如立舟车之上，起则欲倒。虚极乘寒得之，故风则有汗；寒则掣痛；暑则燠闷；湿则重滞，此四气乘虚而眩晕也。或七情郁而生痰、动火，随气上厥，此七情致虚而眩晕也。酒色过度，肾虚不能纳气归元，使气逆奔而上，气虚而眩晕也。吐衄、崩漏或产后失血，脾虚不能收摄营气，使诸血失道妄行，此血虚眩晕也。丹溪云∶头眩多挟痰，气虚并火及湿痰、火痰，盖无痰不能作眩，痰因火动也。凡此之证，要参以脉症治之，随机应变，不可以一途而取轨也。

谨按∶经曰∶诸风掉眩，皆属肝木。肝木为风所撼，必鼓动其肺，肺金不能制木，风卷痰而上升，故目无定视，上下反复，甚则呕吐，饮食罕御。大法，平其风、降其痰而已。妇人患崩淋头眩，以血虚治，为少血不能养肝，肝木根虚，不能不动摇，故眩治崩淋则眩自止，所以培其根也。

【脉】风寒暑湿，气郁生涎。下虚上实，皆头眩晕。风浮寒紧，湿细暑虚。痰则滑弦，瘀芤而涩。数大火邪，虚大久极。先理气痰，次随症脉。