头痛证一(眉眶痛 附)
【歌】头痛先须辨厥真,湿痰风火挟邪侵。气虚血少兼寒湿,识者尤当审六经。更有眉眶频作痛,风痰风热客于棱。
【论】如太阳头痛者,恶风寒,脉浮紧,痛在巅顶两额角。少阳头痛者,往来寒热,脉弦,痛连耳根。阳明头痛者,发热自汗,脉浮长大,痛连目 、颊、齿。太阴头痛者,必有痰,体重,或腹痛,脉沉,头重。少阴头痛者,足寒气逆,为寒厥,脉沉细。厥阴头痛者,吐痰沫,厥冷,脉浮缓,痛引目系。此六经头痛,多挟外邪也。
血虚头痛者,自鱼尾上攻头痛也。气虚头痛者,耳鸣,九窍不利。肠胃之所生湿热头痛者,心烦重痛,病在膈中,过在手太阳、少阴。寒湿头痛者,气上而不下,头痛巅疾,下虚上实,过在手少阴、巨阳,甚则入肾。
偏头痛者,头半寒痛,先取手少阳、阳明,后取足少阳、阳明。厥头痛者,所犯大寒至骨髓,髓以脑为主,脑逆,故头痛齿亦痛。真头痛者,痛甚入连于脑,手足寒至节,旦发夕死,夕发旦死也。
丹溪云∶头痛多主于痰,甚者火,多有可吐者,有可下者。又若眉眶痛者,属风热与痰。有肝虚而痛者,才见光明,则眶痛甚。有眉棱骨痛者,眼不可开,昼静夜剧,属痰。凡此之类,种种不同,视其所挟,究其所因,定其经络,参以脉理,而施以补、泻、宣、通、汗、利之法,斯无一偏之弊也。
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