痿

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痿者。手足不能举动是也。又名软风。下体痿弱。不能趋步。及手战摇。不能握物。此症属血虚。血虚属阴虚。阴虚生内热。热则筋弛。步履艰难。而手足软弱。此乃血气两虚。风湿之症。古方通用风药治之。非也。独东垣丹溪二先生治法。始合经意。而以清燥汤主之。

丹溪又分血热湿痰。气虚血虚瘀血等法。湿热。用东垣健步丸。燥湿降阴火。加苍术、黄柏、黄芩、牛膝之类。湿痰。二陈汤加苍术、白术、黄芩、黄柏、竹沥、姜汁。气虚。四君子汤加苍术、黄芩之类。血虚。四物汤加黄柏、苍术。兼送补阴丸。亦有食积死。血妨碍不得下降者。宜从食积死血治之。他如潜行散、二妙散、虎潜丸。皆治痿妙药也。

一论六七月间。湿令大行。子能令母实而热旺。湿热相合。而刑庚金大肠。故寒凉以救之。

燥金受湿热之邪。绝寒水生化之源。源绝则肾亏。痿之病大作。腰下痿软。瘫痪不能动履

清燥汤

黄（蜜水炒一钱五分）苍术（米泔浸一钱）白术（去芦炒）陈皮泽泻（各五分）人参白茯苓升麻（各三分）麦门冬（去心）当归身（酒洗）生地黄神曲（炒）猪苓（各四分）黄柏（酒炒）柴胡黄连（各二分）五味子（九个）甘草（炙二分）

上锉一剂。水煎。空心。温服。

一论此药能去风顺气。活血壮筋。又治痢后脚弱缓痛。不能行履。名曰痢风。或两膝肿痛。足胫枯细。名曰鹤膝风。兼治一切痹麻风湿。痿软挟虚之症。

大防风汤

当归（酒洗一钱）川芎（七分）白芍（酒洗一钱）熟地黄（一钱）黄（蜜炙一钱）人参（五分）大附子（炮去皮脐七分）防风（一钱）牛膝（酒洗五分）杜仲（姜炒一钱）甘草（炙五分）羌活（五分）白术（去芦一钱五分）

上锉一剂。生姜五片、枣一枚。水煎。温服。

按上四物汤以补血。参、、术、草以补气。羌、防以散风湿。以利关节。牛膝、杜仲以补腰肾。以附子行参、之气。而走周身脉络。盖治血气两虚。挟风湿而成痹痿不能行者之圣药也。观其治痢后风可见矣。然可以治不足之痿弱。而不可治有余之风痹也。

一论五子益肾养心丸。治精血亏损。下部痿软无力。不能步履。（方见补益）

养血壮筋健步丸 治症同前。

黄（盐水炒一钱）山药（一两）五味子（一两）破故纸（盐水炒一两）人参（一两）白芍（酒炒两半）熟地黄（四两）枸杞子（一两）牛膝（去芦酒炒一两）菟丝子（酒炒二两）当归（酒洗二两）白术（炒一两）杜仲（姜汁炒二两）虎胫骨（酥炙两半）龟板（酥炙一两）苍术（米泔浸二两）黄柏（盐水炒二两）防风（六钱）羌活（酒洗三钱）汉防己（五钱）