辨外治第十二

白喉病手太阴本症未罢．始终不得用吹喉法．初起即红肿痰涎．挟有风火标症者．间用吹喉．盖风火来势自急．且易为痰．不参外治．恐难速效．

大凡时疫喉症．多因风火挟痰．冲激于喉咙一线之地．猝不得出．遂致顷刻肿闭．

其五内腑初无大病．此时服药不及．唯有用辛散药吹喉．以吐痰涎．故外治之法．

为喉科要诀．独此症咽干无痰．不痛不肿．纯系太阴燥火烁金．肺汁内涸．滋之不暇．岂可复用辛散以吹喉．善见有起初无痰．用吹喉药后．反觉痰声漉漉．实因燥火重．得辛香以张其焰也．若挟少阳少阴风火标症．红肿异常．痰涎壅盛．则吹喉之法．亦可间用．轻者以青黄散．重者以张氏雄黄解毒丸．或白填鸭散．其用雄黄解毒丸者．实以万分危急之际．不得已权宜而用．非常法也．然其间实有至理．巴豆大辛大热．虽为白喉所最忌．而斩关夺隘．峻利无比．下咽后未有不直达肛门．

与寻常辛烈之品．不能驱痰下坠．反足助火上焰者．迥乎不同．此症若至痰气壅闭．药不得入．多因误治后．火势燎原所致．此时若仅用张氏之瓜霜散．耐修子之凤衣散．与外治之异功散．非但无益．恐适以增病．唯暂借此药开通径路．随以大清凉或甘咸寒大剂．频频灌服．即可救效．断不至停留上焦．以助火势也．此所谓出奇制胜．非胸有成竹者不能用．亦且不敢用也．白填鸭散未曾试验．大概非手太阴本症所宜．痰涎壅盛者．亦可备用．较锡类散尚优．余长女曾以锡类散吹喉．实时音哑．盖珠黄人指甲壁钱冰片象牙等味．既燥而又涩．皆在大忌．

张氏雄黄解毒丸

透明雄黄（研细水飞净） 郁金 巴豆霜上药研细．用米醋煎浓汁．面和为丸如绿豆大．每用四分．茶汤泡软．杵熔送下．小儿减半．

白填鸭散

（见白喉忌表抉微）