颞颌关节病

本病又称Ｃｏｓｔｅｎ氏综合征，一般为单侧患病，偶有双侧者。本病多属功能紊乱，但持久的功能紊乱可发展成关节结构异常，甚或导致器质性破坏。本病的发病原因复杂，意见不一。临床表现是张口或咀嚼时关节区或周围疼痛，伴弹响声。因为邻近的耳颞神经耳支、鼓索神经和咽鼓管周围组织受到影响，患者常感耳内阻塞不适或酸痛，有的还有持续耳鸣和听力障碍，头痛，咽部异物感，舌部灼痛等。检查时可见开口度过大或过小，口型偏斜或歪曲，一般无关节强直；如关节有器质性改变，则该区域有时显压痛，活动时可闻弹响或摩擦声。X线拍片早期关节多无异常，晚期可见骨质吸收或关节离松脱。中医认为本病与痹症相似，肾主骨，肝主筋，肝肾亏虚，风寒湿等邪侵袭，气血痹阻不畅，筋骨、肌肉、筋膜失养而发本病。治疗强调从整体和局部两方面进行调养。

（一）起居调养法

（1）治疗期间要避免张口过大，忌咬硬物，改正偏咀嚼习惯。

（2）避免精神紧张，消除激动情绪，注意休息。

（3）有病灶时及时处理，局部可热敷，必要时配合药物治疗。

（二）饮食调养法

果仁排骨汤：苹果仁10克，苡仁50克，猪排骨2500克，生姜30克，葱30克，花椒5克，绍酒30克，冰糖25克，盐3克，芝麻油30克。卤汁适量，将苹果仁、苡仁分别放在炒锅里，炒成黄色，再略捣碎，排骨洗净，葱姜拍松，锅内放入置中火上，投入苹果仁，苡仁、葱、姜、花椒及绍酒和排骨共煎，烧后去除净沫，待排骨煮至六、七分熟时，捞出稍凉，原汤不用，卤汁倒入锅内，文火烧沸，下入排骨，卤至烧透，立即捞出，投在方盘内，炒锅置中火上，加适量卤汁、冰糖、食盐，收成浓汁，均匀涂在排骨表面，抹上芝麻油，然后食排骨。

（三）推拿调养法

（1）在关节周围揉1～2分钟，力量稍重，有热感为佳。

（2）搓揉关节局部肌肉1～2分钟，有热感为度。

（3）张口闭口活动该关节1分钟。

（4）捶叩关节四周1分钟。

（四）其他调养法

（1）取穴：患部。操作法：以中药当归、白芷、乳没、细辛各6克，卜荷、香附、红花、丝瓜络各15克，浸泡于95％的100毫升乙醇中2周，过滤备用。药罐是用青霉素小瓶磨去瓶底，彻底清洗消毒后制成。治疗时将药液倒入瓶中，扣入压痛点处，吸出瓶中空气，使装有药液的小瓶吸附于患部。头偏向对侧，使药液浸润患部皮肤，每次20分钟，1周为1疗程。

（2）取吴萸300克，黄酒适量，将吴萸粉碎为末，过筛取苡米加酒拌匀，放锅内加温炒热，搅为糊状，乘热摊在布上，分别贴患处，冷后再换。