耳鸣

耳鸣为听觉功能紊乱所致的一种常见症状，患者感到耳内有嗡嗡吱吱等各种各样的单一或多种声音并存的响声。绝大多数为主观性耳鸣，仅患者自身能听到鸣声。少数客观性耳鸣者，病人与检查者均能听到耳鸣声。耳鸣的表现多种多样，有的为单侧性耳鸣，有的则为双侧性；有的间歇性出现，有的持续不停。轻者安静时方觉耳鸣，重者工作时也感吵闹不安。耳鸣的发病机理比较复杂，它与疲劳、睡眠、月经周期、情绪因素、头部血循环状态及内耳缺氧等都可能有关。引起老年性耳鸣的常见耳部疾病有外耳道炎、耵聤栓塞、急性中耳炎、慢性中耳炎、咽鼓管阻塞、鼓室积液、耳硬化症。内耳疾病有美尼尔氏病、听神经瘤、噪声性聋、老年性聋、药物中毒性聋等。一些全身性疾病亦可引起耳鸣，如高血压、低血压、动脉硬化、贫血、白血病、肾病、糖尿病、毒血症、神经官能症，以及长期接触铅、汞、苯、砷等化学物品和烟酒过度。全身因素引起的耳鸣可不伴耳聋、眩晕等症状。可伴与某些疾病相关的症征。有时因体位的改变而突然听到自身的脉搏声，变动体位后又消失，此属于生理性耳鸣。耳鸣可能是某种疾病的先兆，如注射链霉素后发生耳鸣，提示已发生了耳中毒，高血压病人出现耳鸣加重，常示血压上升。耳鸣可为心脏疾病的先驱症状，故应引起注意。耳鸣应与头鸣及幻听加以鉴别。中医认为耳鸣多与风热之邪侵袭，肝火上扰清窍，痰火郁结耳窍，肾精亏损失养，脾胃虚弱失运等有关。对耳鸣的治疗首先寻找病因，除了常规中西药物治疗以外，还有许多调养方法对本病亦有很好的防治作用。

（一）起居调养法

对痰火郁结者，要注意减少肥甘饮食，以防积滞成痰，加重病情。对肾虚耳鸣者，尤要注意减少房劳，减少温燥食物。脾虚病人尤要注意饮食调理。因耳鸣多于夜间更甚，令人心烦，妨碍睡眠，故睡前用热水洗脚，有引火归元作用，减轻耳鸣症状，并须忌饮浓茶、咖啡、可可、酒等刺激性饮料。

（二）药物调养法

1．常用验方

（1）菊花10克，蔓荆子10克，石菖蒲15克，桅子15克，黄芩10克，柴胡10克，每天1剂，水煎分2次服。适用于肝火上扰型。

（2）炙黄芪30克，龙眼肉15克，百合10克，远志10克，菖蒲15克，甘草6克，每天1剂，水煎分2次服。适用于脾胃虚弱型。

2．中成药

（1）杞菊地黄丸：每次1丸，每天2次。适于肾精亏虚型。

（2）归脾丸：每次1丸，每天2次。适于脾胃虚弱型。

（三）饮食调养法

猪瘦肉200克，枸杞30克，菖蒲9克，黄柏9克，一齐放锅内，加水适量炖煮至肉熟烂，去掉菖蒲和黄柏，加少许盐调味。吃肉喝汤，2次/日。

（四）针灸调养法

（1）针灸：取耳区及少阳经穴为主，如耳门、听宫、听会、翳风、申渚、外关、阳陵泉、足三里、三阴交等穴。每次2～3穴，根据病情不同，分别采用补泻手法，虚寒者可用艾灸法。

（2）耳针：取内耳、肾、肝、神门、中等刺激，留针15～20分钟，10～15次为1疗程。或用埋针法。

（3）穴位注射：选听宫、翳风、完骨、契脉等穴注入药液，如当归注射液、丹参注射液，每次2毫升，每天或隔日1次．

（五）推拿调养法

（1）咽鼓管自行吹张法：治疗耳闭的耳鸣、重听、耳膜内陷。其方法为：捏鼻、闭唇、鼓气，使气进入耳窍内，此时鼓膜可有向外膨胀感觉，若鼓气吹张失败时，则无这种感觉。每日可行数次，行之2～3日，耳鸣可除。若有鼻塞流涕者，不宜行此治法。

（2）“鸣天鼓”：用于预防耳聋、耳鸣。其方法为：将两手掌心紧贴两耳，两手食指、中指、无名指、小指对称横按在枕部，两中指相接触到，再将两食指翘起重叠在中指上面，然后把食指从中指上用力滑下，重重地叩击脑后枕部，此时可闻宏亮清晰之声如击鼓。先左手24次，后右手24次，最后两手同时叩击48次，每天可以多次施行。

（六）其他调养法

用吴萸（胆汁拌制）100克，龙胆草50克，土硫黄20克，朱砂15克，明矾30克，小蓟根汁适量。先将前五味药研为细末，过筛，加入小蓟根汁，调和成糊，敷于神阙、涌泉（双）穴位，每穴用10～15克固定，2日1换，1月为1疗程，一般7～10天见效，2～3月可愈。