维生素D中毒

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维生素D是脂溶性维生素,过多服用(或注射)之后可在体内积聚而导致中毒。

造成维生素D中毒的原因有:

(1)家长对维生素D的性能不理解,认为鱼肝油(其中含有维生素A及D)是补药,维生素D能“长骨头”,多多益善,没有坏处;

(2)反复使用。

佝偻病的孩子在定期健康检查时诊断佝偻病,注射维生素D330万单位;隔几天因其他疾病去医院看病,医生检查时发现佝偻病,家长既不讲清,医生也不问最近是否注射过维生素D3,再次应用维生素D;再隔5~6天,由家中另一位人员带孩子到另一家医院看病,医生又发现佝偻病,又用维生素D,造成过量使用。家长每次就诊又不带病历卡,也不讲明情况。

维生素D中毒后使血钙浓度升高,神经兴奋性降低,钙盐沉积于身体各组织,尤其肾脏,使肾功能受到影响。中毒初期表现为低热厌食,以后精神不振、多饮多尿贫血

有时出现恶心呕吐便秘头痛、烦躁甚至抽痉,这些症状无特异性,如果不追问服用(或注射)过量维生素D的病史,很难及时作出诊断。

一旦明确维生素D中毒的诊断,立即停用维生素D及钙剂,减少含钙食物的摄入。重症病人口服氢氧化铝以减少钙的吸收,增加大便中钙的排出。另外可服肾上腺皮质激素。

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  22. 维生素D《医院药学》
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