冻伤

过度寒冷的环境可引起冻伤。风速大、空气潮湿和全身抵抗力低下更易诱发。冻伤分全身性和局部性两大类，前者又称冻僵，后者又分冰点以下和冰点以上低温环境引起。冬季常见的冻疮就是冰点以上引起的冻伤。冻伤组织因血管强烈痉挛而发生缺血。温度过低使组织内水分形成冰结晶，细胞代谢因缺水而遭到严重损害。当转入冰点以上的环境时，冰结晶融化又可引起组织和细胞的损害。冻僵时四肢发凉、苍白或呈紫绀，病人感觉迟钝，四肢无力，嗜睡，最后出现昏迷、呼吸抑制和循环衰竭而亡。局部件冻伤也分Ⅰ度（表皮损伤，皮肤充血水肿）、Ⅱ度（真皮损伤，出现水泡）和Ⅲ度（皮肤全层损伤，庆肤坏死）三种，严重的连肌肉和骨骼也坏死，有称之为Ⅳ度冻伤的。

重在预防，注意防冻，服装和鞋袜大小要适合，防止过紧和潮湿，皮肤暴露部位尤其是鼻尖、耳廓和指（趾）要加以保护，如使用口罩、手套和防风耳罩等，涂凡士林油剂可减少皮肤散热。采用饮酒的方法来防冻是不合理的，饮酒虽可使人感觉温暖，但酒后身体散热增加，不利于防冻，酗酒后倒卧雪地更易冻僵。

抢救冻僵病人时，迅速抬置病人于20～25℃室温的房间，加盖棉被或毛毯，也可将病人浸入40～42℃浴盆中，水温自34～35℃开始，5～10分钟后提高水温至42℃，运送至医院途中要做好保暖措施。

冻伤局部保暖，切忌用火烤，冷敷或用雪搓擦。主张快速复温，即将受冻的肢体浸泡在38～42℃的温水中，争取在5～7分钟内复温，使冻僵组织软化、皮肤和指（趾）甲出现潮红为止，复温时间不宜超过20分钟，以减少融化反应的损害。