系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮（简称SLE）是一种常见的自身免疫性疾病。女性发病为主，且多数为突然起病，并引起全身多个脏器发病，但也有仅以皮肤病变为主的。病人常出现关节痛，还可伴肌肉疼痛，秃发很常见，特别是前额部脱发，并不时有新的短发长出，参差不齐，医学上称为“狼疮发”。重的整个头发可脱落。脸上可出现蝴蝶状红斑；罕见口唇糜烂，有的在肩、四肢、背部、胸部和颈部出现红斑。脸部红斑可因阳光或人工紫外线照射后而诱发或加重。双手指遇冷后会发紫发白伴疼痛，冬天尤明显。口腔中反复出现溃疡。解出的小便像泡沫一样。如果检查小便会发现里面有大量蛋白或红细胞。有的还伴水肿。可出现心慌、气急、咳嗽和不能平卧，胸部拍片检查会发现心脏增大或胸腔里有液体积聚，心电图检查也有异常发现。还有的可出现自发性齿龈出血、皮肤瘀斑、瘀点。化验血中红细胞、白细胞和血小板均可下降。部分病人一开始就可出现呕吐、腹痛、腹泻或便秘。大约一半病人可出现淋巴结肿大。有的还会突然晕倒，像“羊癫疯”样发作，或者突然辨不清方向或亲人，记忆力及计算能力均丧失。个别还出现看物体模糊不清。女性病人会出现月经不规则，或月经量增多，怀孕妇女在头3个月里流产机会增多，死胎和早产的可能性增大，分娩后病情加重。上述一些现象先后出现或同时出现几种，都要警惕系统性红斑狼疮，并应就医，作进一步检查。一旦确诊为该病，应该严格按医嘱治疗。

系统性红斑狼疮通过正规的治疗可使之控制和缓解。常用的药物有泼尼松、环磷酰胺、硫唑嘌呤和氯喹等。应按医嘱把药物用足，病情好转时，切记不能随意减药，特别是泼尼松，应在医生指导下逐渐减药，以防复发。

在配合治疗时应注意以下几方面：

（1）避免阳光或紫外线照射，外出时应戴遮阳帽或撑伞，因该病病人对阳光和紫外线很敏感，如不注意避光，会诱发或加重病情；

（2）避免寒冷对手足的刺激，避免着凉，感冒可加重病情，甚至诱发难以治愈的感染；

（3）饮食宜清淡，易消化，避免辛辣和油炸食品。不吃香菇和香菜；

（4）补钙，特别是长期或大剂量用激素治疗的病人，容易出现骨无菌性坏死，适当补钙，可预防之；

（5）常饮菊花茶，尤其对口腔溃疡者，因菊花有清热解毒作用，有利口腔溃疡愈合，但每天1～2克为宜；

（6）该病病人并非不可生育，但一定要在病情控制6～12个月之后，激素用量在每天15毫克以下，才能怀孕。怀孕后应受到有关专科医生监护，以保母婴双安全。

（蔡正平）