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三、卡氏肺囊虫肺炎

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《急诊医学》书籍目录

是AIDS病患者最常见的肺部并发症，亦可发生在免疫功能低下婴幼儿，或因应用免疫抑制剂治疗的癌症或肾移植患者。卡氏肺囊虫是一种低毒力的条件致病性原虫。对其生活史尚未完全阐明，该原虫有包囊及滋养体两种形态。一般认为小滋养体为单核薄壁细胞，在肺泡腔内体积逐渐增大，以后胞壁增厚，细胞分裂成两个子包囊。成熟的包囊中常含多个虫体，包囊囊壁破裂虫体进入肺泡腔又形成活动的薄壁滋养体。

（一）临床表现 起病缓慢，持续低热，以后呼吸道症状逐渐明显，有干咳无痰，胸痛，呼吸急促，进行性呼吸困难。体检有唇指发绀，气短，肺部可闻及散在湿啰音。

（二）实验室检查 胸片呈弥漫性网状或结节状间质性浸润阴影，纤维支气管镜活检可见肺间质有单核细胞、浆细胞浸润，肺泡腔内可见大量泡沫样细胞，乌洛托品银染色可见肺泡腔及泡壁有大量卡氏肺囊虫包囊。

（三）诊断　要与其他病原菌引起的肺炎相鉴别，本病确诊有赖于找到卡氏肺囊虫包囊或滋养体。

（四）治疗　可用戊烷脒（Pentamidine）肌注，4mg/（kg·d），疗程12～14天。静注副作用较大，最近发现TMPco(SMZ400mg+TMP80mg)对本病有较好疗效，可口服TMPco3片，4次/d，一疗程14天，治愈率可达70～80%，副作用较轻。亦有用戊烷脒气溶胶吸入预防复发。

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  1. 卡氏肺囊虫肺炎《急诊医学》
  2. 卡氏肺孢子虫《人体寄生虫学》
  3. 开、合、枢《中医名词词典》
  4. 卡马西平《药理学》
  5. 开宝复位序《证类本草》
  6. 卡介苗（结核活菌苗，BCG）《医院药学》
  7. 开闭法《中医词典》
  8. 卡介菌纯蛋白衍化物（BCG-PPD）制造及检定规程《中国生物制品规程》
  9. 开闭法《中医词典》
  10. 卡介菌纯蛋白衍化物（BCG-PPD）使用说明书《中国生物制品规程》
  11. 开闭法《厘正按摩要术》
  12. 卡法《中医词典》
  13. 开刺《中医词典》
  14. 卡法《中医词典》
  15. 开刺《中医词典》
  16. 卡波西肉瘤《默克家庭诊疗手册》
  17. 开达膜原《中医名词词典》
  18. 卡比多巴《药理学》
  19. 开达膜原《中医词典》
  20. 咖啡因《药理学》
  21. 开达膜原《中医词典》
  22. 峻下逐水药《中药学》
  23. 开导《目经大成》
  24. 峻下《中医词典》
  25. 开导说《张氏医通》
  26. 峻下《中医名词词典》
  27. 开导之后宜补论《审视瑶函》
  28. 峻补《中医词典》
  29. 开发野生动物的意义《实验动物科学》
  30. 峻补《圣济总录》
  31. 开放型放射性工作的安全防护《核、化学武器损伤》

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