第四节 手部肌腱损伤

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手部肌腱损伤多为开放性,以切割伤较多,常合并指神经伤骨折等,也可有闭合性撕裂。肌腱断裂后,相应的关节失去活动功能。如指深屈肌腱断裂,表现为远侧指间关节不能屈曲;指深浅屈肌腱均断裂,则远近侧指间关节均不能屈曲。由于手内肌仍完整,掌指关节屈曲不受影响。伸肌腱不同部位断裂,其相应关节不能伸展,并可出现畸形。有时肌腱不完全断裂,关节虽仍能活动,但作抗阻力试验时无力、疼痛。只要条件允许,如伤口在12小时以内,伤口较整齐,污染不重,肌腱没有或很小缺损等,都应争取早期缝合肌腱。常用缝合肌腱的方法如图(3-105)所示。肌腱手术的最大难题是术后肌腱粘连,目前尚未很好解决。若在手术中遵循肌腱损伤的治疗原则,采取“无创伤”操作技术,熟练掌握肌腱修复方法,术后早期功能锻炼,则可以减少粘连,获得较好的效果。

肌腱的各种缝合法

图3-105 肌腱的各种缝合法

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  1. 手部肌腱损伤《骨科学》
  2. 手部滑膜瘤《临床激光治疗学》
  3. 手部急性化脓性感染《外科学总论》
  4. 手部海棉状血管瘤《临床激光治疗学》
  5. 手部脓肿《默克家庭诊疗手册》
  6. 手部二穴《神应经》
  7. 手部神经分布歌诀《人体解剖学歌诀》
  8. 手部表皮样囊肿《临床激光治疗学》
  9. 手部神经损伤《骨科学》
  10. 手部按摩强身保健《手穴手纹诊治》
  11. 手部腧穴《手穴手纹诊治》
  12. 手部《经穴汇解》
  13. 手部损伤《骨科学》
  14. 手部《外科大成》
  15. 手部直流电疗法《手穴手纹诊治》
  16. 手部《针灸大成》
  17. 手部主病针灸要穴歌《医宗金鉴》
  18. 手膊臂外内歌《外科心法要诀》
  19. 手部主病针灸要穴歌《刺灸心法要诀》
  20. 手膊臂外内歌《医宗金鉴》
  21. 手册说明《地震灾后常见病多发病中医药治疗手册》
  22. 手病《备急千金要方》
  23. 手颤病《扁鹊心书》
  24. 手臂痈疽治法《医门补要》
  25. 手朝三元《中医词典》
  26. 手臂痛痧《痧胀玉衡》
  27. 手大指甲后《中医词典》
  28. 手臂痛痧《中医词典》
  29. 手大指疽《证治准绳·疡医》
  30. 手臂花环功简易功《减肥新法与技巧》
  31. 手导引《现代院外急救手册》