二、狼疮带试验

狼疮带试验是检查系统性红斑狼疮（SLE）病人外观正常皮肤表皮真皮交界处免疫球蛋白沉积的一种试验，常用皮肤冰冻切片直接免疫荧光法检测。

1．

①必须要有免疫球蛋白沉积；②荧光图型规则：颗粒或线状；③荧光明亮。

2．特异性

（1）阳性率：如表17-3所示。此外，人体不同部位“正常”皮肤阳性率不同：肩、三角肌部位85%～90%，前臂和上臂伸侧60%～70%，背、臂50%～60%。我们检测重庆地区SLE病人上臂中段外侧LBT阳性率为75%左右。

表17-3 LBT阳性率

（2）假阳性：较低，SLE病人亲属和配偶，密切接触者可阳性，常为IgM。

（3）假阴性：病程四个月以内者及治疗后（多为青年SLE病人）可阴性。

3．临床用途

（1）鉴别SLE和DLE（盘状红斑狼疮）：DLE和LBT阴性。

（2）鉴别SLE和其它ANA阳性疾病：其它ANA阳性疾病LBT常阴性。

（3）有助于判断病情和预后：病情严重者不仅沉积的Ig类别多，而且荧光强，有IgG、IgA沉积者比仅有IgM沉积者病情重，Ig类别和荧光强度与肾病的关系尤为明显。