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四、认真贯彻执行食品卫生法

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加强卫生宣教工作，增强个人卫生意识，严格执行食品卫生法和食品卫生标准，搞好食品卫生工作。

其他食物中毒及防治要点见表5-1。

表5-1　其他常见食物中毒防治要点

病名	有毒成分	潜伏期	临床特点	急救处理	预防要点
蜡样芽胞杆菌食物中毒	与活菌、类肠毒素物质及磷酰胆碱有关	0.5～12小时，以2～5小时最多见	恶心、呕吐、头晕、腹泻、体温不高，预后良好	对氯霉素、庆大霉素、卡那霉素敏感	含淀粉多的食品如剩饭、香肠应防止污染，食前加热100℃20～60分钟
含氰甙果仁中毒	氢氰酸	1～5小时	胃肠道症状，大量进食出现口中苦涩、流涎、呕吐、心悸、呼吸困难、青紫，可窒息死亡	同木薯中毒	苦杏仁、桃仁、枇杷仁中均含有氰甙，应教育儿童不要吃苦杏仁
鲜黄花菜中毒	秋水仙碱在体内氧化为氧化二秋水仙碱	0.5～4小时	恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头昏、头疼、口渴、喉干	洗胃与对症处理	干制黄花菜无毒，鲜吃时加水浸泡或用开水烫，去汁煮熟，煮透
四季豆中毒	可能与“豆素”及“细细胞凝集素”有关	1～13小时，多为2～4小时	恶心、呕吐、腹泻、头晕，头痛四肢麻木，中性白细胞增多，病程数小时至2天，预后良好	对症处理	充分煮熟后才能食用
发芽马铃薯中毒	龙葵素	数十分钟至数小时	咽喉烧灼感，胃肠炎，重症有溶血性黄疸，可因心脏和呼吸麻痹死亡	对症处理	挖去芽及芽眼，去皮水浸，炒时加醋以破坏龙葵素，如发芽很多应禁食
白果中毒	银杏酸、银可酚	1～12小时	除胃肠症状外，头痛、恐惧感、惊叫、抽搐、重者意识丧失，1～2日内死亡	洗胃、灌肠及对症处理	生白果去壳，加水煮熟或炒熟后再吃。熟白果也不能多吃，儿童尤应注意
粗制棉籽油中毒	游离棉酚	数小时至数天	恶心、呕吐、腹胀、口干、无汗、乏力、心慌、皮肤烧灼感。重者头晕、嗜睡、下肢麻痹	对症、保肝、解毒、给钾等	加强宣教，不食用未经精炼加工的棉籽油，禁止出售与食用游离棉酚超标（0.02%）的棉籽油
有毒蜂蜜中毒	各种有毒花粉，如雷公藤花粉	1～5天	头晕、疲倦、肢体麻木、发烧、肝大、血尿、可因循环呼吸衰竭死亡	对症处理，重点保护心、肾	蜂蜜应经检验合格方能售卖（生物碱及其有毒花粉鉴定）不吃有异味的蜂蜜
亚硝酸盐中毒	亚硝酸盐	1～3小时	口唇、指甲以及全身皮肤青紫，重者呼吸衰竭而死	洗胃、灌肠导泻，用美蓝及维生C治疗	不吃腐烂、存放或腌制过久的蔬菜，腊肠、腊肉、火腿中的亚硝酸盐每kg不得超过20mg
钡盐中毒	氯化钡、碳酸钡等可溶性钡盐	0.5～48小时，多在1～4小时	恶心、呕吐、心悸，以进行性向心性肌肉麻痹为特点，神智清醒，低血钾，因呼吸肌麻痹死亡	硫酸钠溶液洗胃和内服，严重者静脉注射大量硫钠，给硫代硫酸钠，二巯基丙醇，及时补钾	防止误食，盐井卤水（含钡的）应除钡后才能食用
磷化锌中毒	毒鼠药磷化锌	0.5～数小时	喉头麻木、干渴、呼气及呕吐物有蒜臭味。1～2天假缓解期后出现血尿、蛋白尿、黄疸、肝昏迷	彻底洗胃，保肝及对症处理，禁忌各种油类食物	注意灭鼠毒饵的使用和保管，避免误食和污染食物
砷化物中毒	三氧化二砷	10分钟～数小时	口内金属味、烧灼感、恶心、呕吐、剧烈腹痛、顽固性腹泻、米泔样便，严重者脱水，昏迷、循环衰竭死亡。	排出毒物，以症处理，使用特效解毒剂二巯基丙磺酸钠等。	加强管理，防止误食
霉变甘蔗	甘蔗阜孢霉，串珠镰刀菌等产生的霉菌毒素	10分钟～48小时	头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力障碍；重者剧吐、阵发性痉挛性抽搐、神智不清、昏迷，幻视、哭闹，可瘫痪	催呕、洗胃，彻底排除毒物，对症处理	禁食发霉的甘蔗。已霉变甘蔗可制造工业用酒精
臭米面中毒	可能为真菌毒素中毒（与串珠镰刀菌有关）	2～48小时，多为2～8小时	除胃肠道症状外，心、脑、肝、肾均可受损害	彻底排除毒物、洗胃、抗休克、保肝等对症处理	应大力宣传不制作、不食用“臭米面”及其为类似的霉变食物

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