小便不通

(附子淋、转胞、遗尿）

《大全》云∶妊娠小便不通，为小肠有热，热传于胞而不通耳。兼心肺气滞则致喘急。

陈无择云∶娠妇胎满逼胞，多致小便不利。若心肾气虚，清浊相干，则为诸淋。若胞系了戾，小便不通，名曰转胞。若胎满尿出，名曰遗尿。

丹溪曰∶转胞病，胎妇禀受弱者、忧闷多者、性躁急者、食浓味者，大率有之。古方皆用滑利流通之药，鲜有应效，因思胞为胎所压，转在一边，胞系了戾不通耳。胎若举起，悬在中央，胞系得疏，水道自行。

立斋曰∶前症亦有脾肺气虚不能下输膀胱者，亦有气热郁结膀胱，津液不利者，亦有金为火烁，脾土湿热甚而不利者，更当详细施治。

《大全》云∶娠妊小便淋者，乃肾与膀胱虚热不能制水。然娠妊胞系于肾，肾间虚热而成斯症，甚者心烦闷乱，名曰子淋也。万密斋曰∶子淋之病须分二症∶一则娠母自病，一则子为母病。然娠母自病又分二病∶或服食辛热因生内热者，或自汗自利津液燥者。其子为母病者亦分二症∶或胎气壅热者，或胎形迫塞者。症既不同，治亦有别也。大抵热则清之，燥则润之，壅则通之，塞则行之，此治之法也。

立斋云∶前症若涩少淋沥，用安荣散。若腿足转筋而小便不利，急用八味丸，缓则不救矣。

若服燥剂而小便频数或不利，用生地、茯苓、牛膝、甘草、知、柏、芎、归。若频而色黄，用四物加黄柏、知母、五味、门冬、元参。若肺气虚而短少者，用补中益气汤加山药、门冬。若阴挺痿痹而频数，宜地黄丸。若热结膀胱而不利，用五苓散。若脾肺燥不能生化，宜黄芩清肺饮。若膀胱阳虚，阴无所生，用滋肾丸。

若膀胱阴虚，阳无所化，肾气丸。