吐血论

问．吐血多起于咳嗽．嗽血者．肺病也．方家多以止嗽药治肺兼治血而不效．何也．曰．诸书虽分咳血嗽血出于肺．咯血唾血出于肾．余谓咳嗽咯唾皆出肾．盖肾脉入肺．循喉咙．挟舌本．其支者．从肺出络心注胸中．故二脏相连．病则俱病．而其根在肾．肾中有火有水．水干火燃．阴火刑金．故咳．水挟相火而上化为痰．入于肺．肺为清虚之府．一物不容．故嗽．中有痰唾带血而出者．肾水从相火炎上之血也．岂可以咳嗽独归之肺耶．褚氏遗书津润论云．天地定位．水位乎中．人肖天地．亦有水焉．在上为痰．在下为水．伏皮为血．从毛窍中出为汗．可见痰也水也血也．一物也．血之带痰而出者．乃肾水挟相火炎上也．又云．服寒凉百不一生．饮溲溺百不一死．童便一味．可谓治血之要．然但暴发之际．用之以为降火消瘀之急剂则可．若多服．亦能损胃．褚氏特甚言寒凉之不可用耳．曰若是．则黄柏知母．既所禁用．童便又不宜多服．治之当如何．曰惟六味地黄．独补肾水．性不寒凉．不损脾胃．久服则水升火降而愈．又须用人参救肺补胃药收功．使金能生水．盖滋其化源也．

又有一等肾水泛上．上侵于肺．水冷金寒．故咳嗽．肺气受伤．血无所附．故亦吐血．医见嗽血者火也．以寒折之．病者危而危者毙矣．须用八味丸补命门火．以引水归原．次用理中汤补脾胃．以补肺之母．使土能克水．则肾水归原．而血复其位矣．

以上论阴虚吐血者．用补天之法．若阳虚吐血．与夫六淫七情所致．各各不同．余另有绛雪丹书．专论血症．逐一可考．兹不能悉．（今有一单方．只是节欲．不但节欲．直须绝欲．不绝欲．而徒恃乎药．未有能生者也．）