咳逆痰嗽(一)
脉出鱼际,逆气喘息。脉浮为风紧为寒,数为热,细为湿,此生于外邪之所搏。脉浮紧则虚寒,沉数则实热,弦数则少血,洪滑则多痰,此皆生于内气之郁。又弦为饮,人壮吐之而愈,沉者不可发汗。
风寒为病,主乎肺,以肺主皮毛而司于外,伤之则腠理不疏,风寒内郁于肺,清肃之气不利,而生痰动嗽。又寒饮食入胃,从脾脉上至于肺,则肺寒,内外相合邪,因而嗽之。
火盛炎烁肺金,遂成郁遏胀满,甚则干咳无痰,或吐血痰。好色肾虚,阴虚生火,肺津耗散,津液气血皆化为痰矣。痰则气滞,妨碍升降。
有论咳者,卫气之失嗽者,荣血之失,外伤六气,随风寒暑湿燥火,感其部位,察而表之,内伤七情,皆胃受之,而关于肺。
伤风咳者 增寒壮热,自汗恶风,口干烦躁,宜麻黄汤。遗屎,赤石脂。
伤湿咳者 骨节烦疼,四肢重着,洒洒淅淅。
喜伤心咳者 喉仲介介如肿状,甚则咽肿喉痹,又自汗咽干,咯血,此劳伤心,小肠受之咳与气俱失,宜芍药甘草汤。又心咳桂枝汤。
怒伤肝咳 而两胁下痛,不可转侧或则两 下满,左胁偏痛,引少腹,此怒伤肝。宜小柴胡汤;胆受之,呕苦汁,宜黄芩半夏汤,加甘草治之。
思伤脾咳 而两胁下痛,引肩背,又腹胀,心痛不饮食,此饥饱之伤,宜升麻汤。胃受之,呕长虫,乌梅汤,又云人参主之。
忧伤肺咳 而喘息有声,甚则吐血,或吐白沫,口燥声嘶,此叫呼伤肺;大肠受之,遗屎,治同气下条,又云枳壳治之。
恐伤肾咳 而腰背相引痛,甚则咳涎,或寒热喘满引腰背,此房劳伤肾,宜麻黄细辛附子汤;膀胱受之,遗溺,宜茯苓甘草汤治之。
久嗽不已三焦受之 腹满不欲食,此皆聚于胃关于肺,令多涕唾而面浮肿,气逆也,宜异功白术散。
张论 有贫者外感之由,经曰∶秋伤于湿,冬必咳嗽。又曰∶岁火太过,肺金受邪,病嗽是也。有富贵者,多食浓味,热痰所成也。谓之涎嗽是也。
李论 皆脾弱受病,肺金受邪,饮食不行,留积而成痰,冲肺道而成嗽。
刘论 皆脾虚而成痰,伤肺风而成嗽。
有论痰嗽潮热四证∶
因痰嗽者,潮热大体虽同,动作有异,或因虚伤冷,则先痰嗽,嗽久而不已,血形如线,随痰而出,恶寒发热,右寸脉浮而数,外证日轻夜重,面白痰清。
因忧愁大怒则吐血,而后痰嗽,少寒多热,左寸脉沉小而数,外证心下噎塞,情思不乐,饮食不下。
或蛊注相搏,或死魂相逐,则先呕血,不知来处,微有痰嗽,渐生寒热,两手脉弦细而数,外证食不为肌,烦乱动变不常,身体酸疼倦,久久嗽搐痰多,或喘、或泻即死。
或先因伤寒伤湿,解利不尽,虽病退人起,饮食减少,不生肌肉,身倦无力,劳力则热,身体酸疼如劳状,但不吐血、不发潮热,经二三年,医无验,此是余毒伏在经络,其脉弦也,再发即愈。
治法论 咳嗽痰嗽分而为二。
咳者,谓无痰而有声,乃肺气伤而不清,关于肺也,宜以辛润其肺,青陈皮以散三焦之气壅。
嗽者,谓有痰而无声,乃脾湿而为痰,而以嗽,皆积于肺也。盖因伤于肺气,动于脾湿咳而为嗽也,盖脾无留湿,虽伤肺气而不为痰。然寒暑燥湿风火皆令人嗽,独湿病痰饮入胃留之而不行,上入于肺则为咳嗽也。宜以化痰为先,下气为上。假令湿在心经谓之热痰,湿在肝经谓之风痰,湿痰湿在肺经谓之气痰,湿在肾经谓之寒痰。
能食者下之;不能食者浓朴汤主之。
暑痰以白虎、凉膈。
湿痰以五苓白术。
寒嗽以宁神宁肺散,更分吐、汗、下也。
又大热大饮,凝于胸中而成湿,故作痰矣。宜吐之。
风痰脉弦加通圣散,
气痰脉涩,加青皮、陈皮;
气上逆,加苦葶苈;
利膈丸 治胸中不利,痰嗽喘促。
木香 槟榔(各一钱) 枳壳(麸炒一两) 浓朴(三两) 大黄(酒制一两) 川归 人参(各三钱)
紫苏饮子 治脾肺受寒痰涎嗽。
紫苏子 桑白皮 青皮 陈皮 杏仁 麻黄 半夏 五味 炙甘草 人参
千缗汤 治痰。
上以水三升,姜八片,煎至半,以手揉洗之绢袋取清汁服。
秘方 治风寒,行痰,开腠理。
二陈汤 加麻黄、杏仁、桔梗。
治肺胀及火郁
治痰积方
南星 半夏 栝蒌 青黛 石咸
肝痛疏肝气加青皮;
下半日嗽,多属阴虚,加知母、黄柏、川芎、川归,虚甚好色者,加人参膏、陈皮、生姜。
酒病嗽
白矾(研一两) 杏仁(一升)
上以水一升,煎干,摊瓦上,露一宿,炒干,夜饭后嚼杏仁十五个。
鹅管石散 治风入肺脘。
上为末入艾中,放姜置舌上灸,烟入咽内,以多为妙。
青礞石丸 化痰。
沉香丸 治痰。
痰嗽
劳嗽
四君子 百合 款花 细辛 桂 五味 阿胶 天门冬 杏仁 半夏 黄 芍药
上水煎服。
- 咳逆痰嗽《丹溪手镜》
- 咳逆嗽《中医词典》
- 咳逆咽痛证八 阳明五十九《伤寒悬解》
- 咳逆嗽《中医词典》
- 咳逆证《明医指掌》
- 咳逆上气呕吐候《诸病源候论》
- 咳呕厥逆证七 阳明五十八《伤寒悬解》
- 咳逆上气呕吐方四首《外台秘要》
- 咳失声方四首《外台秘要》
- 咳逆上气候《诸病源候论》
- 咳嗽《默克家庭诊疗手册》
- 咳逆上气方五首《外台秘要》
- 咳嗽《医学集成》
- 咳逆上气病《备急千金要方》
- 咳嗽《评琴书屋医略》
- 咳逆上气(上气 又见咳逆)《针灸资生经》
- 咳嗽《中医名词词典》
- 咳逆上气《普济方·针灸》
- 咳嗽《圆运动的古中医学》
- 咳逆上气《中医词典》
- 咳嗽《医理真传》
- 咳逆上气《中医词典》
- 咳嗽《圣济总录》
- 咳逆上气《千金翼方》
- 咳嗽《景岳全书》
- 咳逆上气《中医名词词典》
- 咳嗽《止园医话》
- 咳逆及厥逆饮咳方七首《外台秘要》
- 咳嗽《止园医话》
- 咳逆哕《伤寒六书》
- 咳嗽《常见病自测》