鼻衄

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鼻衄有表寒、里热之异。表寒者,伤寒不解,而闭热于经也,详伤寒门。里热者,阳明,而血为热迫也,宜犀角地黄汤主之。或阳明之热,不得下通,而反上壅者,宜《拔萃》犀角地黄汤,通其下而上自愈。

诸衄血家不可与白虎汤,虚者亦不可与。卒得之,腹痛而利者,但可温之。

罗谦甫云∶经历晋才卿,膏粱而饮,至春病衄,易医数四,皆用苦寒之剂,俱欲胜其热,然终不愈。而饮食起居,浸不如初,肌寒而时躁,言语无声,口气臭秽,恶冷风,而其衄之余滴,则未绝也。彼惟知见血为热,而以苦寒攻之,抑不知苦泻土,土,脾胃也,脾胃人之所以为本者。今火为病,而泻其土,火固未尝除,而土已病矣。土病则胃虚,胃虚则荣气不能滋荣百脉,元气不循天度,气随阴化,而无声肌寒也。粗工嘻嘻,以为可治,热病未已项彦章治一妇患衄三年许,医以血得热则淖溢,与泻心凉血之剂,益困,衄出数滴,辄昏去,六脉微弱,而寸为甚。曰∶肝藏血而心主之,今寸口脉微,知心虚也,心虚则不能主血,故逆而妄行,法当补心,兼养脾气。脾者,心之子,实则心不虚也。与琥珀补心药遂安。

按∶心虚补脾,即《千金》脾旺则气感于心之意。然补脾药未议及,窃谓当兼补脾阴,不当专补脾气也。

犀角黄汤 易老云∶治鼻衄,此药为最胜。

犀角 芍药 丹皮(各一钱半) 生地(四钱) 甘草(五分)

水一盅半,煎八分服。《拔萃》加大黄黄连黄芩

茅花汤

白茅花 水煎浓汁两碗,分二服,如无花,以根代之。

人参莲心散

人参(一钱) 莲子心(一分)

共为末,以水空心下二钱,以瘥为度。

一方∶莲子心五十个,糯米五十粒,为末酒调服,治劳心吐血。

发灰散 发灰(一钱) 人中白(炙研,五分) 麝香(研,一分)

用少许吹鼻中,立愈。

《元珠》鸡苏散

鸡苏叶 黄 生地 阿胶 白茅根(各一两) 麦门冬(去心) 桔梗 蒲黄(炒) 贝母(去心) 炙甘草(五钱)

每服四钱,姜三片,水煎服。

麦门冬饮 治脾肺虚弱,气促,精神短少,衄血吐血。

人参 麦门冬 当归(各五分) 五味子(五个) 黄 甘草 芍药(各一钱) 紫菀(一钱五分)

上 咀,分作二服,水二盏,煎至一盏,去滓温服,食后。一方有生地,无甘草、芍药

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