内外伤辨(附内伤)
凡伤寒.恶寒.猛火不除.内伤.恶寒.稍就温暖即止.伤风.恶风.不耐一切风寒.
内伤.恶风.偏恶梦小贼风.外伤.恶热.无有休歇.日晡转剧.直待汗下方退.内伤内伤头痛时止时作外伤头疼非发散直待入里方罢.内伤元气不足.神思昏怠.语言倦懒.外伤邪气有余.神思猛壮语言强健.内伤则手心热而手背不热.外伤则手背热而手心不热.内伤邪在血脉中而不渴.外伤邪气传里则大渴.又以手按心口不痛为劳役伤.痛为饮食伤.劳役伤发热兼恶寒.头骨节俱痛.饮食伤不恶寒但发热.头不甚痛.骨节不痛.但中脘饱闷.见食即恶.宜细辨之.
【脉云】
凡内伤气口脉洪盛外伤人迎脉浮紧.然内伤劳役.气口脉急大而数.时一代而涩.涩者脉之有宿食也.
【立方】
补中益气汤 治内伤劳倦.加减于后.
人参 黄 甘草 当归 白术(各一钱二分) 升麻(五分) 柴胡 陈皮(各八分)
如咳嗽去人参加五味子麦门冬.秋冬加不去节麻黄.春加款冬花.心下痞闷加芍药.黄连能.加枳实浓朴.木香砂仁.天寒加干姜.腹痛加白芍.寒痛加桂.夏加黄芩.冬加益智.脐下痛加熟地.不已是寒也.加桂.脚软痛.加黄柏.不已加防己.身刺痛.倍当归.加枳壳.身体重痛.乃风湿相搏.去人参黄 .加羌活苍术防风.宿食加山楂麦芽.食不知味.加神曲.饥饿日久.去柴胡.加干山药.食不下.胃中有寒.或气滞.加青皮木香.精神短少.倍参.加五味.犯房者.阳虚去升柴.加桂附.阴虚者.去升柴.加熟地山药茱萸.伤饮食.视其所伤何物.各以主药治之.如伤于鱼肉.用山楂陈皮.蓬术三棱.甚至有加阿魏砂仁巴豆霜.如伤于米食.用麦芽神曲.枳实槟榔草果.如伤于面食.用莱菔子为君.而佐以苍术浓朴陈皮.如伤于生冷.用官桂木香.干姜砂仁.
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