恶寒证六

【歌】恶寒由是六阳虚，振栗憎寒火有余。外感脉浮头项痛，肺虚洒淅更何疑。

【论】夫恶寒，有阳虚腠理疏泄，不任风寒，必自汗多也。有火盛甚，反兼水化制之，故振栗恶寒也。有外感风寒之邪，则有表证，脉浮，头痛，发热。有肺受火克，虚而失所司，则洒淅恶寒也。有表气虚不能固腠理，或汗多故也。仲景云∶发热恶寒，发于阳也；无热恶寒，发于阴也。此阴阳虚实之理，判然明矣。

表虚

表虚必自汗多，恶寒者，桂枝汤。汗多，表虚不能护卫，脉弱恶风寒，黄 建中汤。

桂枝汤

桂枝（上） 芍药（中） 甘草（下）

上，生姜三片，大枣二枚，水二盏，煎至一盏，稍温服。

小建中汤

即桂枝汤加饴糖一合。

黄 建中汤

即小建中汤加黄 等分。

阳虚

阳虚不任风寒，体弱脉虚而恶寒者，四君子汤倍加黄 、桂枝。虚甚者，再加熟附子二、三片，或黄建中汤加附子。

四君子汤（方见脾胃条。）

火盛

火盛甚者，反恶寒，非寒也，乃亢极反兼水化。制之，四物汤加黄 、黄柏、黄连，火降寒自已。

四物汤（方见血证条。）

卫不和

气为卫，主卫护皮毛，温分肉，实腠理。卫不和，则腠理不固而恶寒者，调中益气汤倍加黄 、桂枝。

调中益气汤（方见气证条。）

外感

外感风寒，无汗，发热恶寒，麻黄汤。有汗，恶风，桂枝汤。平时感寒邪，恶寒发热者，香苏散。

麻黄汤（方见发热条。）

香苏散

香附（上） 苏叶（上） 陈皮（中） 甘草（下）

上锉，一剂，生姜三片，枣二枚，水二盏，煎八分，热服。

加川芎、白芷，名芎芷香苏散。

肺病

肺受火邪而失所司，不能固腠理，洒淅恶寒者，甘桔汤加酒黄芩、山栀、麦门冬、五味子、酸枣仁。

甘桔汤

甘草 桔梗（等分）

上，用水煎服。