龟胸龟背证治
龟胸者,胸高胀满,形如覆掌,多因乳母多服五辛酒面、炙 之类,或夏月热乳宿乳与儿。盖儿肺气最清,为诸脏华盖,日久痰滞,则生风热,肺受火邪,则胸骨胀起。麻痘之后,多有此证,宜清肺降火,杏仁煎。
龟背,生下不能保护,以客风入于骨髓,或儿坐早,劳伤气血,或咳嗽久,以致肺虚,而肾亦无所生矣。肾主骨,风寒乘虚而入于骨髓,致精血不能流通,故成龟背。宜松蕊丹,外以龟尿涂法。此从前所论证治也。
予按∶龟胸有治,龟背乃不治之证。前人证治,犹有未善,虽曰客风入骨,坐早劳伤,咳嗽肺虚,然未窥其病源,无非以现下者言之也。凡小儿禀受真元足者,尝见其赤身裸体,当风露坐,半周之后,坐以座栏,从未闻有客风入骨,坐早劳伤,嗽久而病龟背之说。此证盖由禀父母精髓不足,元阳亏损者多有之。不观小儿龟背,正在命门之间,渐次骨节浮露,其腰如弓,实因骨痿不能支撑之故,岂风邪为患哉?此证百不一救,原无治法。而前人强立松蕊丹,反用麻黄、大黄、独活、防风一派攻伐之药,适足以速其殇也。若以鄙见,但当以六味地黄丸加上桂、鹿茸,救其先天,复以四君、六君之类,扶其胃气,或可十中保一,除此之外,并无治法,若谓松蕊丹能治龟背,吾不信也。
【入方】
杏仁煎 治小儿肺受热邪而患龟胸。
锦大黄(好酒九蒸九晒) 天门冬(去心) 真杏仁(去皮尖,取净仁) 淮木通(各一钱二分) 桑白皮甜葶苈 熟石膏(各八分)
水煎,临卧时服,加增分两,以蜜为丸,徐服更妙。
松蕊丹 治小儿龟背,姑存之可也。
黄松花 陈枳壳 北防风 川独活(以上各一两) 净麻黄 信前胡 川大黄 青化桂(以上各五钱)
为末蜜丸绿豆大。每服十丸,米饮下。
六味地黄丸 方见卷一胎疾门。
六君子汤 方见卷二类搐门。
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