胞衣不下

立斋曰．家人妇胎衣不落．腹胸胀痛．手不敢近．此瘀血为患．用热酒下失笑散一剂．恶露胎衣并下．

一产妇胎衣不出．腹中胀痛．手按之痛稍缓．此是气虚而不能送出．用无忧散而下．

震按胞衣不下．因败血入胞者居多．立斋又有一案．用黑豆二合炒透．铁秤锤一个烧红同以酒淬之．将酒化下益母丹二丸．胞衣从血而出．又方．芒硝三钱．童便冲服．立下．或以牛膝二两．芒硝三钱煎．冲童便饮．及阅慎斋全书．载一妇胞衣不下．用人参汤送下砂仁末钱许．一日二三次．三四日胞衣烂出．其妇无恙．奇矣．然不知脉证之何如也．继之者有黎姓一案．亦录于左．以助参酌．

一妇半产．胎衣不下．连服行血催衣之药四剂．点血不行．胸痛瞀乱．黎西野视之曰．此脾失职也．先与黄 一两．当归一两．下咽而瞀乱顿减．随用大剂参、 、术、归、芍、苓、甘草等药．一服而恶露渐至．众皆惊曰．恶露不下．胞衣不下．女科书中并无参、 之方．君独以补奏功．其义何居．黎曰．君等忧血其不下．吾正忧血下不止．故相反耳．盖此病本气血大亏而致半产．脾失统血之职．水湮土崩．冲决将至．故生瞀乱．不为之修筑．而反加穿凿．是虚虚也．乌乎可．曰．今从子法．遂得免乎．曰．不能也．穿凿过当．所决之水．已离故道．狂澜壅积．势无所归．故必崩．急服吾药．第可固其堤岸．使不致荡没耳．至第三日．诊尺内动甚．曰．今夜子以前必崩矣．用补中益气汤加参、 各二两．嘱以血至即服．至黄昏果发．如其言．得无恙．次用调补脾肾之药而愈．

震按恶露不下．用参、附、术、归等药而下者．生平经手颇多．然必脉象细软．口不燥渴．内不烦热．用之方效．此案不载脉象．只云脾失其职．亦属糊涂．但半产者多系体虚而胎堕．且连服行血催衣之药四剂．宁不反其道以治之耶．