产后脉案

《类证治裁》书籍目录

包氏 严寒坐蓐,肠出不收,身热面赤。思被冷无温,肠必干涩难上,如蓖麻子捣涂发顶,法必不验。

即冷水 面,亦虑滋病。令煎芎归汤入净桶,着人扶坐桶上,以旧绢托肠,乘热熏之。肠得热气,自润而升,且托且送,待其将尽,趁手托入。如法而收,再服补剂热退。

陈氏 产数日,浮肿身重,不能转侧,不食不语,脉虚缓。当由产后浴早,水湿乘虚袭入子宫,下部先肿,渐至通体重着,殆伤湿之见症也。开发腠理,逐去湿邪。宜羌活渗湿汤陈皮半夏防己茯苓皮

一啜湿从汗解,身可转侧,浮肿渐退。再为健脾利湿,饮食亦进。以妇体素肥,气郁生涎,时或昏冒,用温胆汤调理而痊。

某氏 露产冒暑,烦热汗出,直视不语,脉软数。医谓恶露未行,治宜逐瘀。予曰∶直视者足太阳经血虚,筋急牵引直上也。不语者暑先入心,手少阴脉系舌本,络舌旁,邪入营分,舌系缩也。烦热则易郁冒,汗多亦虑液亡,失治必变昏痉危 。用生脉散生地当归石斛连翘丹皮木瓜甘草、藕汁冲服。诸症退能言,又加减前方,数十服得安。

张氏 中年产育,旬日外鲜红下注,自汗身热,此阴虚阳无所附也。用十全大补汤去桂,加炮姜小麦煎汤,二服汗收血止。是症血去则亡阴,汗多则亡阳,产后危症也。

徐氏 产后夜热烦渴,脉促数。因决其胎必下,当夜遂产,恶露甚少,逾日鲜血暴注,晕绝。用潞参、茯神熟地炮姜荆芥(醋炒)、山栀甘草(俱炒黑)、石斛阿胶,神苏血止。

杨氏 产后鲜血,足膝热,乳少,脉芤,宜摄固下元,兼升举中气。桑螵蛸(炙研)、熟地、杞子、杜仲(盐水炒)、黄 (蜜炙)、升麻。二服血止。去桑螵蛸,加生黄 、甘草、当归红枣,而乳倍常。

李氏 产后郁冒,昏睡不语,虑其痉厥。用鲜石菖蒲根汁热服,渐次苏醒能言。询所苦,但云目暗咽塞,心系下引,遂闷绝不知人,此为风火,痰阻窍也。因用桔梗荆芥甘菊(炒)、连翘贝母茯神、山栀、菖蒲汁冲,二服而安。

张氏 官署坐蓐,辄动乡思,经旬宵热如烙,脉虚疾,插髻银簪,一夕色黑,以纸拭去,明晨如漆,骇极。予云∶此产后血虚火炎,汗泽所蒸耳。宜滋阴退热。以熟地、白芍、丹皮、当归丹参、石斛、茯神、杞子、甘草,四服热退,簪色不变矣。去丹皮、丹参,加枣仁山药莲子,蜜丸服,愈。此前取甘凉除热,后取酸涩安神。

吴氏 蓐损不复,寒热往来,自汗,咳呕吐沫,心悸耳鸣,脉虚数。经言∶阳维为病苦寒热。阳失维护,奇脉已损,况中宫小镇,致咳呕悸眩,肝阳升逆,面色忽青忽赤,延为难治。惟大便未溏,肾关未撤,尚堪借箸。拟晨服黄 建中汤,去姜,加参、苓、山药橘白,卫外扶中。晚服熟地、杞子(俱炒)、牡蛎(醋 )、枣仁、白芍、茯神、五味莲子小麦煎服,摄阴敛阳。症减,背时凛寒,晨服方中再加鹿角胶,外以白胡椒末掺布膏药贴背脊第三椎至第七节,仍照前分早晚各服五七剂乃安。

巢氏 初春小产,寒热头痛烦呕,汗后复热,血下如豆汁,篡间糜损,脉右洪大,左沉数。此温邪化热,乘虚袭入下焦也。以豆豉、山栀、蒌仁、鲜生地、石斛、知母麦冬、丹参、阿胶,血稀热减。去知母、阿胶,加丹皮,竹叶心,元参,汗透身凉而脉和。

邹氏 冬寒当产,艰难损动元气,嗣以月内便泄。交春寒热往来,痰嗽汗泄,晡时火升,颊红唇燥,食入呕满,小腹痛坠,泻利稀白无度,支离委顿。所服丸剂,一味混补,罔顾滋腻,岂胃弱火衰,食已不化,小腹重坠,气更下陷,尚堪滑腻增泻,浸至蓐劳莫挽矣。急用温中运脾,痛利可减,呕满可除。炮姜、小茴益智仁茯苓白术半夏曲谷芽(俱炒)、橘白,数剂利止,寒热减,食亦知味。去炮姜、小茴、谷芽半夏曲白术、橘白等,加砂仁、熟地(炭)、潞参、五味、丹皮、山药、莲子、钗斛,虚阳渐退,并去益智茯苓,加甜杏仁、茯神、白芍、百合,嗽止调理而康。

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