24.答徐××读《伤寒论》质疑四则
古人之书不可不信,又不可尽信。愚不揣固陋,敢将徐××所疑《伤寒论》四则,反复陈之。
第一疑∶在太阳下编第二十节。其节为病在太阳之表,而不知汗解,反用凉水 之、灌之,其外感之寒已变热者,经内外之凉水排挤,不能出,入郁于肉中而烦热起粟,然其热在肌肉,不在胃府,故意欲饮水而不渴,治宜文蛤散。夫文蛤散乃蛤粉之未经 炼者也。服之,其质不化,药力难出,且虽为蛤壳,而实则介虫之甲,其性沉降,达表之力原甚微,借以消肉上之起粟似难奏功。故继曰∶“若不瘥者,与五苓散。”其方取其能利湿兼能透表,又能健运脾胃以助利湿透表之原动力,其病当瘥矣。然又可虑者,所灌之凉水过多,与上焦外感之邪互相胶漆而成寒实结胸,则非前二方所能治疗矣。故宜用三物小陷胸汤或白散。夫白散之辛温开通,用于此证当矣。至于三物小陷胸汤,若即系小陷胸汤,用于此证,以寒治寒,亦当乎?注家谓此系反治之法。夫反治者,以热治寒,恐其 格而少用凉药为引,以为热药之反佐,非纯以凉药治寒也。盖注者震摄于古人之隆名,即遇古书有舛错遗失之处,亦必曲为原护,不知此正所以误古人而更贻误后人也。是以拙着《衷中参西录》,于古方之可确信者,恒为之极力表彰,或更通变化裁,推行尽致,以穷其妙用;于其难确信者,则恒姑为悬疑,以待识者之论断。盖欲为医学力求进化,不得不如斯也。
然伤寒太阳病实鲜有用水 、水灌之事,愚疑此节非仲景原文也。
第二疑∶在太阳下编三十二节。其节为∶“太阳病,医发汗,遂发热恶寒,因复下之,心下痞,表里俱虚,阴阳气并竭,无阳则阴独,复加烧针,因胸烦,面色青黄,肤 者难治,今色微黄,手足温者,易治。”按此节文义,必有讹遗之字。阴阳气并竭句,陈氏释为阴阳气不交,甚当。至无阳则阴独句,鄙意以为独下当有结字。盖言误汗误下,上焦阳气衰微,不能宣通,故阴气独结于心下而为痞也。
第三疑∶在太阳下编五十四节。其节为伤寒脉浮滑。夫滑则热入里矣,乃滑而兼浮,是其热未尽入里,半在阳明之府,半在阳明之经也。在经为表,在府为里,故曰表有热,里有寒。《内经》谓“热病者,皆伤寒之类也。”又谓“人之伤于寒也,则为病热。”此所谓里有寒者,盖谓伤寒之热邪已入里也。陈氏之解原如斯,愚则亦以为然。至他注疏家,有谓此寒热二字宜上下互易,当作外有寒里有热者。然其脉象既现浮滑,其外表断不至恶寒也。有谓此寒字当系痰之误,因痰寒二音相近,且脉滑亦为有痰之证也。然在寒温,其脉有滑象原主阳明之热已实,且足征病者气血素充,治亦易愈。若因其脉滑而以为有痰,则白虎汤岂为治痰之剂乎?
第四疑∶在阳明篇第七十六节。其节为病患无表里证,盖言无头痛项强恶寒之表证,又无腹满便硬之里证也。继谓发热七八日虽脉浮数者可下之,此数语殊令人诧异。夫脉浮宜汗,脉数忌下,人人皆知,况其脉浮数并见而竟下之,其病不愈而脉更加数也必矣。故继言假令已下脉数不解云云。后则因消谷善饥,久不大便而复以抵当汤下之。夫寒温之证脉数者,必不思饮食,未见有消谷善饥者。且即消谷善饥,不大便,何以见其必有瘀血,而轻投以抵当汤乎?继则又言若脉数仍不解而下不止云云,是因一下再下而其人已下脱也。
夫用药以解其脉数,其脉数未解,而转致其下脱,此其用药诚为节节失宜,而犹可信为仲景之原文乎?
试观阳明篇第三十一节,仲景对于下证如何郑重。将两节文对观,则此节为伪作昭然矣。夫古经之中,犹不免伪作(如尚书之今文),至方术之书,其有伪作也原无足深讶。所望注疏家审为辨别而批判之,不至贻误于医界,则幸甚矣!

- 答徐××读《伤寒论》质疑四则《医学衷中参西录》
- 答吴××问病《医学衷中参西录》
- 答徐××问腹疼治法《医学衷中参西录》
- 答翁××问呃逆气郁治法《医学衷中参西录》
- 答徐××问其妻荡漾病治法《医学衷中参西录》
- 答王××质疑《医学衷中参西录》
- 答徐××阳旦汤之商榷《医学衷中参西录》
- 答王××问时方生化汤《医学衷中参西录》
- 答严××代友问痰饮治法《医学衷中参西录》
- 答王××问《神州医药学报》何以用真武汤治其热日夜无休止立效《医学衷中参西录》
- 答章××代友问病案治法《医学衷中参西录》
- 答任××问病三则《医学衷中参西录》
- 答章××问腹内动气冲气症治法《医学衷中参西录》
- 答庞××问大便脱肛治法《医学衷中参西录》
- 答周××为母问疼风证治法《医学衷中参西录》
- 答门人问州守钱希声先生吐血治法《寓意草》
- 答宗弟××问右臂疼治法《医学衷中参西录》
- 答门人问蒋中尊受病致死之因《寓意草》
- 打不死草《滇南本草》
- 答刘××问湿温治法之理由《医学衷中参西录》
- 打灯火《中医词典》
- 答刘××问七伤《医学衷中参西录》
- 打跌部《本草易读》
- 答刘××问肝与脾之关系及肝病善作疼之理《医学衷中参西录》
- 打跌伤疮《外科启玄》
- 答金××问治吐血后咳嗽法《医学衷中参西录》
- 打跌伤疮部《外科启玄》
- 答黄××问接骨方并论及接筋方《医学衷中参西录》
- 打呃部《本草易读》
- 答黄××问创伤及跌打损伤外敷内服止疼化瘀方《医学衷中参西录》
- 打法《中医词典》
《医学衷中参西录》
- 作者:张锡纯 朝代:清 年份:公元1909年
- 医方·(一)治阴虚劳热方
- 医方·(二)治阳虚方
- 医方·(三)治大气下陷方
- 医方·(四)治喘息方
- 医方·(五)治痰饮方
- 医方·(六)治肺病方
- 医方·(七)治吐衄方
- 医方·(八)治心病方
- 医方·(九)治癫狂方
- 医方·(十)治痫风方
- 医方·(十一)治小儿风证方
- 医方·(十二)治内外中风方
- 医方·(十三)治肢体痿废方
- 医方·(十四)治膈食方
- 医方·(十五)治呕吐方
- 医方·(十六)治霍乱方
- 医方·(十七)治泄泻方
- 医方·(十八)治痢方
- 医方·(十九)治燥结方
- 医方·(二十)治消渴方
- 医方·(二十一)治癃闭方
- 医方·(二十二)治淋浊方
- 医方·(二十三)治伤寒方
- 医方·(二十四)治温病方
- 医方·(二十五)治伤寒温病同用方
- 医方·(二十六)治瘟疫瘟疹方
- 医方·(二十七)治疟疾方
- 医方·(二十八)治气血郁滞肢体疼痛方
- 医方·(二十九)治女科方
- 1.玉烛汤
- 2.理冲汤
- 3.理冲丸
- 4.安冲汤
- 5.固冲汤
- 6.温冲汤
- 7.清带汤
- 8.加味麦门冬汤
- 9.寿胎丸
- 10.安胃饮
- 11.大顺汤
- 12.和血熄风汤
- 13.滋阴清胃汤
- 14.滋乳汤
- 15.消乳汤
- 16.升肝舒郁汤
- 17.资生通脉汤
- 医方·(三十)治眼科方
- 医方·(三十一)治咽喉方
- 医方·(三十二)治牙疳方
- 医方·(三十三)治疮科方
- 药物
- 1.石膏解
- 2.人参解
- 3.西洋参解
- 4.黄解
- 5.山萸肉解
- 6.白术解
- 7.赭石解
- 8.山药解
- 9.地黄解
- 10.甘草解
- 11.朱砂解
- 12.鸦胆子解
- 13.龙骨解
- 14.牡蛎解
- 15.石决明解
- 16.玄参解
- 17.当归解
- 18.芍药解
- 19.芎解
- 20.大黄解
- 21.朴硝、硝石解
- 22.浓朴解
- 23.麻黄解
- 24.柴胡解
- 25.桂枝解
- 26.三七解
- 27.滑石解
- 28.牛膝解
- 29.远志解
- 30.龙胆草解
- 31.半夏解
- 32.栝蒌解
- 33.天花粉解
- 34.干姜解
- 35.生姜解
- 36.附子、乌头、天雄解
- 37.肉桂解
- 38.知母解
- 39.天门冬解
- 40.麦门冬解
- 41.黄连解
- 42.黄芩解
- 43.白茅根解
- 44.苇茎、芦根解
- 45.鲜小蓟根解
- 46.大麦芽解
- 附∶麦苗善治黄胆
- 47.茵陈解
- 48.莱菔子解
- 49.枸杞子、地骨皮解
- 50.海螵蛸、茜草解
- 51.罂粟壳解
- 52.竹茹解
- 53.沙参解
- 54.连翘解
- 55.川楝子解
- 56.薄荷解
- 57.茯苓、茯神解
- 58.木通解
- 59.蒲黄解
- 60.三棱、莪术解
- 61.乳香、没药解
- 62.常山解
- 63.山楂解
- 64.石榴解
- 65.龙眼肉解
- 66.柏子仁解
- 67.大枣解
- 68.胡桃解
- 69.五味子解
- 70.萆解
- 71.鸡内金解
- 72.穿山甲解
- 73.蜈蚣解
- 74.水蛭解
- 75.蝎子解
- 76.蝉蜕解
- 77.羚羊角解
- 78.血余炭解
- 79.指甲解
- 医论
- 1.六经总论
- 2.太阳病桂枝汤证
- 3.太阳病麻黄汤证
- 4.太阳与阳明合病麻黄汤证
- 5.太阳温病麻杏甘石汤证
- 6.太阳病大青龙汤证
- 7.太阳病小青龙汤证
- 8.太阳病旋复花代赭石汤证
- 9.太阳病大陷胸汤证
- 10.太阳病小陷胸汤证
- 11.太阳病大黄黄连泻心汤证
- 12.太阳病附子泻心汤证
- 13.太阳病炙甘草汤证
- 14.太阳病桃核承气汤证
- 15.太阳阳明合病桂枝加葛根汤证
- 16.太阳阳明合病葛根汤证
- 17.阳明病葛根黄连黄芩汤证
- 18.阳明病白虎汤证
- 19.阳明病白虎加人参汤证
- 20.阳明病三承气汤证
- 21.阳明病茵陈蒿汤证
- 22.阳明病栀子柏皮汤证
- 23.阳明病麻黄连轺赤小豆汤证
- 24.阳明病猪苓汤证
- 25.阳明病四逆汤证
- 26.少阳病提纲及汗吐下三禁
- 27.少阳病小柴胡汤证
- 28.少阳病大柴胡汤证
- 29.少阳篇三阳合病之治法
- 30.太阴病提纲及意义
- 31.太阴病桂枝汤证
- 32.太阴病宜四逆辈诸寒证
- 33.太阴病坏证桂枝加芍药汤及桂枝加大黄汤证
- 34.少阴病提纲及意义
- 35.少阴病麻黄附子细辛汤证
- 36.少阴病黄连阿胶汤证
- 37.少阴病当灸及附子汤证
- 38.少阴病桃花汤证
- 39.少阴病吴茱萸汤证
- 40.少阴病苦酒汤证
- 41.少阴病白通汤证及白通加猪胆汁汤证
- 42.少阴病真武汤证
- 43.少阴病通脉四逆汤证
- 44.少阴病大承气汤证
- 45.厥阴病提纲及意义
- 46.厥阴病乌梅丸证
- 47.厥阴病白虎汤证
- 48.厥阴病当归四逆汤及加吴茱萸生姜汤证
- 49.厥阴病白头翁汤证
- 50.不分经之病理中丸证、竹叶石膏汤证
- 51.温病遗方
- 52.伤寒风温始终皆宜汗解说
- 53.论冬伤于寒春必病温及冬不藏精春必病温治法
- 54.温病之治法详于伤寒论解
- 55.论伤寒温病神昏谵语之原因及治法
- 56.论吴又可达原饮不可以治温病
- 57.论革脉之形状及治法
- 58.论脑充血之原因及治法
- 59.论脑充血证可预防及其证误名中风之由
- 60.论脑贫血治法
- 61.论脑贫血痿废治法
- 62.论心病治法
- 63.论肺病治法
- 64.总论喘证治法
- 65.论胃病噎膈(即胃癌)治法及反胃治法
- 66.论胃气不降治法
- 67.论吐血衄血之原因及治法
- 68.论痢证治法
- 69.论肠结治法
- 70.论结胸治法
- 71.论霍乱治法
- 72.论肝病治法
- 73.论黄胆有内伤外感及内伤外感之兼证并详治法
- 74.论水臌气臌治法
- 75.论血臌治法
- 76.论肾弱不能作强治法
- 77.论冲气上冲之病因病状病脉及治法
- 78.论火不归原治法
- 79.论腰疼治法
- 80.论肢体痿废之原因及治法
- 81.论四肢疼痛其病因凉热各异之治法
- 82.论治偏枯者不可轻用补阳还五汤
- 83.论鼻渊治法
- 84.详论咽喉证治法
- 85.论喉证治法
- 86.详论猩红热治法
- 87.论鼠疫之原因及治法
- 88.论女子瘕治法
- 89.论用药以胜病为主不拘分量之多少
- 90.论治疔宜重用大黄
- 医话
- 1.临症随笔
- 2.诊余随笔
- 3.自述治愈牙疼之经过
- 4.虚劳温病皆忌橘红说
- 5.鳖甲、龟板不可用于虚弱之证
- 6.目疾由于伏气化热者治法
- 7.天水散治中暑宜于南方北方用之宜稍变通
- 8.治幼年温热证宜预防其出痧疹
- 9.痫疯治法
- 10.小儿痉病治法
- 11.癞证治法
- 12.治梦遗法
- 13.肢体受寒疼痛可熨以坎离砂及坎离砂制法
- 14.牛肉反红荆之目睹
- 15.驳方书贵阳抑阴论
- 16.阅刘华封《烂喉痧证治辨异》书后
- 17.答严××代友问痰饮治法
- 18.答翁××问呃逆气郁治法
- 19.答金××问治吐血后咳嗽法
- 20.答胡××问小儿暑天水泻及由泻变痢由疟转痢之治法
- 21.答章××问腹内动气冲气症治法
- 22.答章××代友问病案治法
- 23.答庞××问大便脱肛治法
- 24.答徐××读《伤寒论》质疑四则
- 25.答徐××阳旦汤之商榷
- 26.答王××问《神州医药学报》何以用真武汤治其热日夜无休止立效
- 27.答刘××问七伤
- 28.答刘××问湿温治法之理由
- 29.答刘××问肝与脾之关系及肝病善作疼之理
- 30.答徐××问腹疼治法
- 31.答宗弟××问右臂疼治法
- 32.答周××为母问疼风证治法
- 33.答××女士问疼经治法
- 34.答王××问时方生化汤
- 35.答吴××问病
- 36.答徐××问其妻荡漾病治法
- 37.答郭××问小儿耳聋口哑治法
- 38.答王××质疑
- 39.答黄××问接骨方并论及接筋方
- 40.答任××问病三则
- 41.答黄××问创伤及跌打损伤外敷内服止疼化瘀方
- 42.答陈××疑《内经》十二经有名无质
- 43.治疯犬伤方
- 44.解砒石毒兼解火柴毒方
- 附录∶崔××来函介绍三方
- 医案·(一)虚劳喘嗽门
- 1.虚劳证阳亢阴亏
- 2.虚劳兼劳碌过度
- 3.肺劳咳嗽由于伏气化热所伤证
- 4.虚劳咳嗽兼外感实热证
- 5.劳热咳嗽
- 6.肺劳喘嗽遗传性证
- 7.肺劳痰喘
- 8.肺劳喘咳
- 9.肺劳喘嗽兼不寐证
- 10.肺病咳嗽吐血
- 11.肺病咳吐脓血
- 12.肺病咳吐痰血
- 医案·(二)气病门
- 医案·(三)血病门
- 医案·(四)脑充血门
- 医案·(五)肠胃病门
- 医案·(六)头部病门
- 医案·(七)肢体疼痛门
- 医案·(八)肿胀门
- 医案·(九)黄胆门
- 医案·(十)痢疾门
- 医案·(十一)大小便病门
- 医案·(十二)不寐病门
- 医案·(十三)痫痉癫狂门
- 医案·(十四)伤寒门
- 医案·(十五)温病门
- 1.温病兼大气下陷
- 2.温病兼气虚气郁
- 3.温病兼吐泻腿抽
- 4.温病少阴证
- 5.温病结胸(一)
- 6.温病结胸(二)
- 7.温病(一)
- 8.风温
- 9.风温兼伏气化热
- 10.温病兼痧疹
- 11.温病兼劳力过度
- 12.温病兼下痢
- 13.温病兼脑膜炎
- 14.温热泄泻
- 15.温病兼虚热
- 16.温病体虚
- 17.温热腹疼兼下痢
- 18.温病兼下痢
- 19.温病兼下痢
- 20.暑温兼泄泻
- 21.温病(二)
- 22.温病兼项后作疼
- 23.温病兼胁疼
- 24.风温兼喘促
- 25.秋温兼伏气化热
- 26.温病兼呕吐
- 27.温病兼呕吐
- 28.温病兼衄血便血
- 29.温疹
- 30.温疹兼喉痧
- 31.温病兼喉痧痰喘
- 32.温病兼喉疼
- 33.温病兼阴虚
- 34.温病兼喘胀
- 35.温病兼虚热
- 36.温病兼吐血
- 37.温病兼冲气上冲
- 医案·(十六)疟疾门
- 医案·(十七)霍乱门
- 医案·(十八)妇女科