两手撮空证（八十六）

市人张某．年可四十．病伤寒．大便不利．日晡发热．手循衣缝．两手撮空．目直视急．更三医矣．皆曰伤寒最恶证也．不可治．后召予．予不得已往诊之．曰此诚恶候．染此者十中九死．仲景虽有证而无治法．但云脉弦者生．涩者死．况经吐下．难于用药．谩以药与．若大便得通．而脉强者．庶可料理也．遂用小承气汤与之．一投而大便通利．诸疾渐退．脉且微弦．半月得瘥．论曰．或问下之而脉得弦者生．何也．答曰．金匮玉函经云循衣摸床．妄撮．怵惕不安．微喘直视．脉弦者生．涩者死．微者但发热谵语．承气汤与之．余尝观钱仲阳小儿诀法．手循衣领．及乱捻物者．肝热也．此证玉函列在阳明部．阳明胃也．肝有邪热．淫于胃经．故以承气汤泻肝．而得强脉．则平而和．胃且坚不受．此百生之理也．予尝谓仲景论．不通诸医书．以发明隐奥．而专一经者．未见其能也．须以古今方书．发明仲景余意．