老年性阴道炎

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老年性阴道炎主要发生在绝经以后的妇女,但双侧卵巢切除后的妇女,亦易患此病。

[发病原因]

1.感染因素。由于卵巢功能衰退,雌激素缺乏,生殖器逐渐萎缩,血运减少,阴道上皮变薄,糖元来源减少,使阴道酸性减低,抵抗力减弱,容易引起感染而发生炎症。

2.分泌物刺激。阴道创伤或子宫内膜炎,盆腔炎时,分泌物不断经阴道排出,刺激阴道粘膜即可引起炎症。

3.人工绝经。双侧卵巢切除后,造成人工绝经,同样亦可使阴道抵抗力减弱而引起感染发生炎症。

本病属中医“带下”范围。《内经》云:“七七任脉虚,太冲脉衰少。天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”说明了妇女绝经后,由于天癸竭,肾气衰,而导致湿热流注下焦,遂成带下之病。

[临床表现]

阴道分泌物增加,有时呈水样,感染严重时分泌物可转变为脓性并有臭味,偶有点滴出血。患者阴道有灼热感,下腹部下坠感明显,盆腔酸胀不适。如果累及前庭及尿道口周围粘膜,还可出现尿频尿急尿痛等尿道刺激症状。

另外,长期不愈的慢性炎症,又可发生两种结果:一种情况是阴道粘膜下结缔组织纤维化后,阴道失去弹性,疤痕形成,使阴道狭窄;另一种情况为阴道壁粘连形成阴道闭锁,甚至出现闭锁段以上阴道积脓而腐烂。

[预防措施]

1.注意局部清洁卫生。便后及临睡前用温水进行清洗,穿着宽大棉制的内裤,保持局部干燥。

2.浴盆、浴具及便盆要分开。在许可的条件下,厕所应改成蹲式,沐浴时以淋浴为好。

3.对已患病者,一定要积极治疗,以防转变成慢性。如果炎症属滴虫、霉菌等感染,还应做好隔离和消毒工作。

[治疗方法]

老年性阴道炎的治疗原则是增加阴道粘膜抵抗力及抑制细菌生长。

1.西药治疗。用1%乳酸溶液或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗阴道,擦干后喷以磺胺粉(氨苯磺胺或磺胺噻唑)或其他抗菌素(合霉素、金霉素、或氯霉素粉),同时加用0.15~0.5毫克乙菧酚栓剂或用0.1%乙菧酚软膏。如无栓剂或软膏,亦可改用口服乙菧酚片剂0.25~0.5毫克,每日1次,10~14天停服。

2.中医辨证论治。本病主要属于肾气亏虚,兼有湿热下注,表现为腰骶酸软、小腹下坠、阴道灼热、白带量多色黄而带臭味等,治宜补肾健脾,清利湿热,常用内服药如:熟地12克、白芍10克、枸杞子10克、女贞子10克、旱莲草10克、生地12克、炒山药12克、炒白术12克、土茯苓30克、苍术10克、黄柏10克,每日1剂,分2次水煎服。

3.单方验方。据介绍用蛤膜草鲜品500克,加水1000毫升,煎至500毫升过滤,用浓缩剂涂阴道,每日1次,7天为1疗程;用蛇床子地肤子各30克、五味子黄柏各15克,煎汤熏洗,待药液稍凉后,坐浴,每日1至2次。

4.饮食疗法。白果十枚,去壳捣烂,与豆浆一碗共煮,一天1次;用鸡蛋一个打一孔,将白果肉两个切碎塞入蛋内,蒸熟服,早晚各1次。连用7天。平时可食用山药芡实扁豆莲子苡仁绿豆黑木耳胡桃仁淡菜龟肉芹菜等食品。

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