有机磷农药中毒

常见的毒物为敌白虫、敌敌畏、乐果、内吸磷、对硫磷、杀螟松、稻瘟净、甲拌磷和马拉硫磷等。农业生产中的急性职业中毒，主要发生于喷洒这些农药的施药人员，因皮肤广泛污染而引起中毒，但在临床中多见的是由于各种原因误服农药而引起的生活性中毒，而且病情通常较重。有机磷农药的毒作用是抑制胆碱脂酶的活性，引起瞳孔缩小、呕吐、腹泻、肺部分泌物增多等毒蕈样症状，肌肉抽搐、痉挛等烟碱样症状，头痛、头昏、精神恍惚等中枢神经系统症状。

【现场急救】

1．因皮肤污染而引起的急性中毒，必须立即脱去污染的衣服（包括内衣）、手套、鞋袜等，并用偏冷的清水彻底冲洗。

2．因口服农药而引起的急性中毒，应立即用稍冷的清水洗胃，要点是：每次洗胃液超过500毫升，以免胃内容物冲入肠道；反复洗，务必使洗出液无农药气味为止；清洗后保留胃管送医院。

3．有机磷农药中毒的诊断明确，且中毒症状明显者，可按症状与体征的轻、中、重分别缓慢静脉注射阿托品1，3，5毫克，必要时也可以缓慢静脉注射解磷定0．4，0．8，1．6克或氯磷定0．25，0．5，1．0克。

4．在送医院的救护车中应准备好阿托品，以便在运送过程中病情加重时重复注射。若患者呼吸微弱或停止，应即进行人工呼吸。

注意：给中毒者进行清洗的医务人员，也要做好个体防护如带手套等，因为部分有机磷农药剧毒，皮肤微量接触也可吸收而发生危害。