四、晶体挫伤
挫伤可引起晶体脱位或晶体混浊。
1.晶体脱位或半脱位 由于悬韧带全部或部分断裂所致。部分断裂时,悬挂晶体的力量不平衡,晶体向悬韧带断裂的相对方向移位,晶体轴偏离视轴。检查时,在瞳孔区可见部分晶体赤道部,有部分虹膜震颤,病人可有散光或单眼复视(图15-6)。全脱位时,晶体可向前脱入前房,有时可嵌顿于瞳孔区(图15-7),这两种情况,都易引起继发性青光眼和角膜内皮损伤。晶体向后可脱入玻璃体,此时前房变深,虹膜震颤,出现高度远视。如果巩膜或角巩膜部破裂,晶体也可脱位于球结膜下。
图15-6 晶体脱位外伤性晶体脱位
图15-7 晶体嵌顿瞳孔
2.晶体混浊 挫伤性晶体混浊有多种形态(图15-8)。根据视力需要可手术治疗(见白内障章)。
图15-8 Vossuys环
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