第六节　结果的解释

调查或实验的资料经整理与分析后，当获得概括性的意义的结果时，要充分估计是否有偏倚存在，并结合医学生物学的知识，运用逻辑推理法作进一步讨论与解释。例如我国云南宣威县，是农村肺癌的高发区。从1973～1979年肺癌的年均死亡率男性为27.65/10万、女性为25.33/10万。女性肺癌的死亡率与男性相近，其中城乡、来宾、榕城等地为肺癌的高发乡，其年均高速死亡率高达121.7/10万；而普立、热水、杨柳等地为低发乡，年均调整死亡率为3.73/10万。该县男性吸烟率为42.6%；女性仅为0.21%，高、低发病乡的居民吸烟率并无明显差别。众所周知，吸烟与肺癌的发生密切相关，但吸烟率的高低不能解释宣威县死亡率的高低。什么因素促使该县肺癌的死亡率升高？尤其是女性肺癌死亡率升高的原因又是什么？经调查发现该县的农村居民，有在室内挖地坑作火塘用于取暖及炊事之陋习。高发乡采用劣质烟煤作为火塘燃料；而低发乡均采用木柴。高发与低发乡室内空气各种污染物的平均浓度分别为：苯并（a）芘（BaP）75.9和16.6μg /100m³,其比值为4.57:1。总颗粒物（TPM）为2.95:1.59mg/m³,其比值为1.86:1。二氧化硫（SO₂）为0.17:0.02mg/m³,adwxxwfo 8.5:1。高发乡室内空气经TA100与TA98菌株Ames法回变测试，其结果说明高发乡室内空气具有强烈的致突变性。由于妇女从事炊事及居留室内的时间较长，促使女性肺癌死亡率明显升高，反映在男女肺癌的死亡率的性别比降到0.98:1。调查结果说明烟煤能导致室内空气严重污染，是造成宣威县肺癌高发的主要原因。

在病因的调查研究中，如果获得某些有意义的结果时，还不能草率地作出有因果联系的结论，应运用因果联系的分析来衡量，最后再作决定。