【岐黄之术】

一、炎症的概念

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1.炎症的定义具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。虽然单细胞动物和其它无血管的多细胞动物对损伤因子也可发生反应,例如吞噬反应或其它清除有害因子的反应,但这些都不能称为炎症。只有当进化到具有血管的机体,才具有以血管反应为主要特征,同时又保留上述吞噬和清除等反应的复杂而又完善的炎症过程。因此,从进化角度看,血管反应是炎症过程的中心环节。

在炎症过程中,一方面损伤因子直接和间接造成组织和细胞的破坏,另一方面通过炎症充血和渗出反应,以稀释、杀伤和包围损伤因子。同时通过实质和间质细胞的再生使受损伤的组织得以修复和愈合。因此可以说炎症是损伤的抗损伤的统一过程。

2.炎症的局部表现和全身反应炎症的局部临床特征是红、肿、痛和功能障碍。红、热是由于炎症局部血管扩张、血流加快所致。肿是由于局部炎症性充血、血液成分渗出引起。由于渗出物压迫和某些炎症介质直接作用于神经末梢而引起疼痛。基于炎症的部位、性质和严重程度将引起不同的功能障碍,如肺炎影响气血交换从而引起缺氧和呼吸困难等。

炎症所引起的全身反应包括发热和末梢血白细胞计数增多。发热在感染性炎症,特别是当病原体蔓延入血时常表现很突出。白细胞所产生的白细胞介素1和肿瘤坏死因子,以及前列腺素E均可引起交感神经兴奋,使皮肤血管收缩,散热降低而造成发热。在细菌感染引起的炎症时,末梢血白细胞计数可达15×109~20×109/L,甚至更高,这主要是由于白细胞介素1和肿瘤坏死因子所引起的骨髓中白细胞储存库释放加速,而且相对不成熟的杆状核中性粒细胞所占比例增加,这就是临床上所称的“核左移”。持续稍久的感染还可以通过集落刺激因子的产生而促进骨髓造血前体细胞的增殖。某些病毒性疾病和伤寒等炎症还能出现末梢血白细胞计数降低。

3.炎症反应的防御作用以血管系统改变为中心的一系列局部反应,有利于清除消灭致病因子,液体的渗出可稀释毒素,吞噬搬运坏死组织以利于再生和修复,使致病因子局限在炎症部位而不致蔓延全身。因此,炎症是机体的防御性反应,通常对机体是有利的,如果没有炎症反应,人们将不能长期生存于这个充满致炎因子的自然环境中。

但是炎症对机体也有潜在的很大危害性,严重的过敏反应可危及病人的生命;心包腔内纤维素性渗出物机化可形成缩窄性心包炎,进而影响心功能;发生于脑实质或脑膜的炎症可引起颅内压升高,甚至形成脑疝致使生命中枢受压而造成病人死亡;此外声带急性炎症水肿可导致窒息,等等。因此在一定情况下应采取措施控制炎症反应。

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  1. 炎症的概念《病理学》
  2. 炎症《病理学》
  3. 炎症的基本病理变化《病理学》
  4. 炎症《止园医话》
  5. 炎症的原因《病理学》
  6. 炎性肠病《默克家庭诊疗手册》
  7. 炎症反应的促进剂《医学免疫学》
  8. 炎帝神农氏《饮膳正要》
  9. 炎症过程中白细胞与血管内皮细胞的粘附《细胞和分子免疫学》
  10. 岩镇郑景南丈痰饮积块跳动不止(有发明)《孙文垣医案》
  11. 炎症介质《免疫学和免疫学检验》
  12. 岩电丸《明目至宝》
  13. 炎症介质《病理学》
  14. 岩部轴位(Mayer氏位)《耳鼻咽喉外科学》
  15. 炎症介质作用《医学免疫学》
  16. 岩部斜位(Stenver氏位)《耳鼻咽喉外科学》
  17. 炎症时脱落细胞的一般形态特征《临床基础检验学》
  18. 《中医外科学》
  19. 炎症细胞《免疫学和免疫学检验》
  20. 《中医名词词典》
  21. 炎症性疾病《默克家庭诊疗手册》
  22. 言语治疗或言语心理治疗《医学心理学》
  23. 炎症增生的脱落细胞《临床基础检验学》
  24. 言语障碍与失语症的检查方法《医学心理学》
  25. 沿肛痔《中医名词词典》
  26. 言语障碍《神经精神疾病诊断学》
  27. 沿肛痔《中医词典》
  28. 言语含糊《胎产指南》
  29. 沿爪疔《中医词典》
  30. 言语不出《奇方类编》
  31. 研究LC自身的表面标记《实用免疫细胞与核酸》

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