第四十八问 大小便不通

答曰．大肠者．传导之官．变化出焉．传者．传其不洁之物也．上与肺合．膀胱者．州都之官．津液藏焉．气化则能出矣．化者．化其溲便之泄注也．内与肾合．或脏腑不和．营卫不调．使阴阳二气失升降之道．致大小二肠为秘结之患．巢氏云．热则秘结．寒则鸭溏．热搏于大肠．则大便不通．热结于小肠．则小便不通．令大小便不通者．是大小二肠受客热所结也．小肠受热化物不出．是致膀胱不能使溲也．故便血尿血者．皆繇热之所使也．

枳杏丸．治脏腑坚秘涩少．

杏仁(一两汤泡去皮尖别研) 枳壳(二两先研为末）

上为细末．神曲为丸．桐子大．每服四十或五十丸．食前米饮姜汤下．

麻仁丸．治津液亏少．大便结秘．

麻仁(二两去皮) 枳实(四两去白麸炒) 芍药(四两) 大黄(炮四两) 浓朴(二两) 杏仁(二两）

上为末．蜜丸桐子大．米饮下二十丸．未通加至三十丸．

石韦饮子．治气淋．小遗涩痛．

石韦(浸刷皮一两) 瞿麦 木通(各一两) 陈皮 茯苓 芍药 桑白皮 人参 黄芩(各三分）

上为细末．每服二钱．水一盏半．姜五片．煎七分．去滓温服． 咀亦得．

真珠丸．常观血之流行．起自于心．聚之于脾．藏之于肝．此三经者．皆心血所系之处也．若三经守节．则血濡养而安和．苟一脏有伤．则血散溢而为咎．指迷方云．小便赤色．不痛不涩者．非热非淋．繇经气乘心．心气散溢．血无所归．渗入下经．故治之多用心药．宜服真珠丸．

真珠母(三分研如粉) 柏子仁(研) 当归(各一两) 人参 沉香(半两) 酸枣仁(炒去皮研）犀角(镑) 熟地(酒浸洗蒸干一两半) 茯神(去木) 龙齿(各半两）

上为细末．蜜丸桐子大．辰砂为衣．每服四十丸加至五十丸．金银薄荷汤下．日午临卧时各一服．