嗜欲苦药

《脉诀汇辨》书籍目录

问其嗜欲,以知其病。

物性不齐,各有嗜欲。声色臭味,各有相宜。

好食某味,病在某岁。当分顺逆,以辨吉凶。

清阳化气出乎天,故天以五气食人者,臊气入肝,焦气入心,香气入脾,腥气入肺,腐气入肾也。浊阴成味出乎地,故地以五味食人者,酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾也。凡脏虚必求助于味,如肝虚者欲食酸是也。此谓之顺应者,易治。若心病而受咸,肺病而欲苦,脾弱而喜酸,肝病而好辣,肾病而嗜甘,此谓之逆候;病轻必危重者必死。

心喜热者,知其为寒;心喜冷者知其为热。好静恶动,知其为虚;烦躁不宁,知其为实。伤食恶食,伤风恶风,伤寒恶寒

此显然可证者,尤须详问。惟烦躁不宁者亦有属虚,然必脉来无神,再以他证参之。

或常纵酒。

纵酒者不惟内有湿热,而且防其乘醉入房。

或久斋素。

清虚固保寿之道,然亦有太枯槁而致病者。或斋素而偏嗜一物,如面筋、熟栗之类,最为难化,故须详察。

始终境遇须辨三常。

《素问·疏五过论》曰∶“诊有三常。”谓常贵贱、常贫富、常苦乐也。

封君败伤,及欲侯王。

封君败伤者,追悔已往。及欲侯王者,妄想将来。皆致病之因也。

常贵后贱,虽不中邪,病从内生,名曰脱营。

常贵后贱者,其心屈辱,神气不伸,虽不中邪,而病生于内。营者,阴气也。营行脉中,心之所主。心志不舒,则血无以生,脉日以竭,故为脱营。

常富后贫,名曰失精;五气流连,病有所并。

常富后贫者,忧煎日切,奉养日廉,故其五脏之精,日加消败,是谓失精。精失则气衰,气衰则不运,故为留聚而病有所并矣。

常富大伤,斩筋绝脉;身体复行,令泽不息。

大伤,谓甚劳甚苦也。故其筋如斩,脉如绝,以耗伤之故也。虽身体犹能复旧而行,然令泽不息矣。泽,精液也。息,生长也。

故伤败结,留薄归阳,脓积寒炅。

故,旧也。言旧之所伤,有所败结,血气留薄不散,则郁而成熟,归于阳分,故脓血蓄积,令人寒热交作也。

暴乐暴苦,始乐后苦,皆伤精气。精气竭绝,形亦寻败。

乐则喜,喜则气缓。苦则悲,悲则气消。故苦乐失常,皆失精气,甚至竭绝而形体毁阻矣。

暴怒伤阴,暴喜伤阳。

怒伤肝,肝藏血,故伤阴。喜伤心,心藏神,故伤阳。

厥气上行,满脉去形。

厥气,逆气也。凡喜怒过度而伤其精气者,皆能令人气厥逆而上行。气逆于脉故满脉,精脱于中故去形。

形乐志苦,病生于脉,治以灸刺。

形乐者身无劳,志苦者心多虑。心主脉,深思过虑,则脉病矣。脉病者当治结络,故当随其宜而灸刺之。

形乐志乐,病生于肉,治以针石。

形乐者逸,志乐者闲。饱食终日,无所运动,多伤于脾。脾主肌肉,故病生焉。肉病者或为卫气留,或为脓血聚,故当用针石取之。

形苦志乐,病生于筋,治以熨引。

形苦者身多劳,志乐者心无虑。劳则伤筋,故病生于筋。熨以药熨,引谓导引。

形苦志苦,病生咽嗌,调以甘药。

形苦志苦,必多忧思。忧则伤肺,思则伤脾。脾肺气伤,则虚而不行,气必滞矣。脾肺之脉上循咽嗌,故病生焉。如人之悲忧过度,则喉咙咽哽,食饮难进;思虑过度,则上焦否隔,咽中核塞;即其征也。

《灵枢·邪气脏腑病形篇》有“调以甘药”。《终始篇》曰∶“将以甘药,不可饮以至剂。”若《素问·血气形志篇》则曰“治之以甘药”者,误也。

形数惊恐,经络不通,病生不仁,按摩醪药。

形体劳苦,数受惊恐,则亦不乐,其经络不通,而不仁之病生,如 重不知寒热痛痒也。当治以按摩,及饮之酒药,使血气宣畅。

起居何似?

起居,凡一切房室之燥湿,坐卧之动静,所包者广。如肺病好曲,脾病好歌,肾病好吟,肝病好叫,心病好妄言之类,当一一审之。

曾问损伤。

或饮食不当,或劳欲不时,或为庸医攻补失宜。

便利何如?

热则小便黄赤,大便硬塞;寒则小便澄白,下利清谷之类。

曾服何药?

如服寒不验,服热不灵,察证与脉,思当变计。

有无胀闷?

腹胀闷,或气,或血,或食,或寒、或虚,皆当以脉合之。

性情常变,一一详明。

病者大都喜怒改常。

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