五味子

【科属与药用部分】本品为木兰科植物北五味子的成熟果实。

【性味与归经】酸，温。入肺、肾经。

【功效】敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻。

【临床应用】1.用于久嗽虚喘。

五味子能上敛肺气，下滋肾阴，对肺肾两亏所致的久咳虚喘，可收止咳平喘的效果，常配党参、麦冬、熟地、山萸肉等同用。

2.用于津少口渴、体虚多汗等症。

本品能生津止渴、固涩敛汗。常可配麦冬、生地、天花粉等用治津少口渴；可配党参、麦冬、浮小麦、牡蛎等治体虚多汗，无论阳虚自汗，阴虚盗汗，均能应用。

3.用于精滑不固，小便频数，久泻不止等症。

五味子能益肾固精、涩肠止泻。治梦遗滑精、小便频数等症，可与桑螵蛸、菟丝子等同用；治久泻，可与补骨脂、肉豆蔻等同用。

【处方用名】北五味、五味子（蒸熟用）。

【一般用量与用法】五分至一钱五分，煎服。

【按语】1.五味子味酸收敛，性温而不热不燥，临床上常用它敛肺、止汗、涩精、止泻，都是取它收涩的功效，故凡表邪未解而有实热者，不宜应用。至于素有寒饮，而又外感风寒，出现咳嗽喘急、痰多稀薄等症，可用本品与温肺散寒的干姜、细辛等配伍，一收一散，一方面可防肺气耗散太过，一方面又可防止敛肺遏邪的弊害。

2.近年来本品应用范围有所发展，临床上常用于神经衰弱、失眠等症；对于肝炎恢复期血清转氨⺳超过正常数值而久不恢复者，应用本品有降低作用。

【方剂举例】肾泻丸（原名四神丸）《内科摘要》：五味子、补骨脂、肉豆寇、吴茱萸。治脾肾虚寒泄泻。

【文献摘录】《本经》：「主益气，咳逆上气，劳伤羸酸，补不足，强阴，益男子精。」

《用药法象》：「生津止渴，治泻痢，补元气不足，收耗散之气，瞳子散大。」

《本草备要》：「性温，五味俱备，酸咸为多，故专收敛肺气而滋肾水，益气生津，补虚明目，强阴涩精，退热敛汗，止呕住泻，宁嗽定喘，除烦渴。」