嘈杂

大意

嘈杂者．痰因火动．乃噎膈反胃之渐也．（丹溪）

病因恣食无节．蓄积痰饮．滞于中宫．故为嘈杂．此嘈杂之属于痰也．若夫大病后．每于夜分．心嘈如饥．殊难容忍．此阴虚血少．或阳气下陷．阴火沸腾．此嘈杂之属于气血虚而有火也．（汇补）

外候

嘈杂者．似饥非饥．似痛非痛．有若热辣不宁之状．（医鉴）若五更嘈者．思虑伤血．（丹溪）

脉法

右寸关紧而滑．痰火内郁．两寸弦滑．胸有留饮．右关弦急．木乘土位．欲作反胃噎隔．若终岁嘈者．其寿必夭．以叹万物者火也．（汇补）

治法

治宜开郁行气．兼以清痰降火．（绳墨）血分稍亏者．宜补接真阴．不可纯用辛香燥热之剂．

治各有别

有痰因火动者．脉滑而数．治痰为先．治火次之．有食郁作热者．脉数而大．治火为先．开导次之．有因湿痰者．脉沉而滑．宜豁痰．有因气郁者．脉沉而涩．宜开郁．（汇补）

用药

主以二陈汤．加黄连、山栀、苍术、枳壳．久而不愈．属血虚脾弱．用当归、山药、茯苓、陈皮、甘草、黄连、生地、贝母、桔梗．平调自愈．

【附：嗳气】

病因积滞蕴蓄．冲逆于上．故嗳发大声．（绳墨）食罢嗳出腐气者实也．不因饮食而常嗳者虚也．（入门）

嘈杂选方

二陈汤 加姜炒黄连、山栀、半夏．治痰症嘈杂．（方见痰症）

三补丸 合二陈汤．加香附、抚芎．（方见火症）

越鞠丸 加枳壳、桔梗、黄连．（方见郁症）

枳术丸 加二陈汤、神曲、山楂、麦芽．（方见伤食）

逍遥散 治肝肾火郁嘈杂．（方见火症）

归脾汤 治思虑血亏嘈杂．（方见中风）