黄胆

罗谦甫云．一儿季夏．身体蒸热．胸膈烦满．皮肤如溃橘之黄．眼中白睛亦黄．筋骨痿弱．不能行立．此由季夏之热．加以湿令．而蒸热薄于经络．入于骨髓．使脏气不平．故脾逆乘心．湿热相合而成此疾也．盖心火实则身体蒸热．胸膈烦满．脾湿胜则皮肤如溃橘之黄有余之气．必乘己所胜而侮不胜．是肾肝受邪．而筋骨痿弱不能行．内经云．脾热色黄而肉蠕动．又言湿热成痿．岂不信哉．所谓子能令母实．则泻其子也．盖脾土退其本位．肾水得复．心火自平矣．又经曰．治痿独取阳明．正谓此也．乃以加减泻黄散主之．方以黄连、茵陈各五分．黄柏、黄芩各四分．茯苓、栀子各三分．泽泻二分．作一服煎．热服食前．一服减半．待五日．再服而愈．内经曰．土位之主．其泻以苦．又云．脾恶湿．急食苦以燥之故用黄连、茵陈之苦寒除湿热为君．肾欲坚．急食苦以坚之．故以黄柏之苦辛寒强筋骨为臣．湿热成烦．以苦泻之．故以黄芩、栀子之苦寒．止烦除满为佐．湿淫于内．以淡泄之．故以茯苓、泽泻之甘淡．利小便．导湿热为使也．

魏云．阳明为胃土．而方中独泻脾土．故曰．土位之主．其泻以苦．所以清燥汤治痿．用黄连、黄柏．良有以也．治痿独取阳明．不得专主人参、黄 ．