医案

《古今医统大全》书籍目录

虞抟治一妇人,因多食青梅痰饮病,日间胸膈中痛如刀割,至晚,胸中痛止而膝KT 大痛,盖痰饮随气升降故也。医作胃寒,治用干姜良姜官桂、乌、附、丁、沉辈,病日剧,加之口渴,小水淋沥。虞诊六脉洪数而滑,作痰治与竹沥,服三日,口不汤小水利,但胸中与膝立痛如旧,用萝卜子汁研与半碗,吐痰升许,至夜痛尤甚,丹溪所谓引动其猖狂之势耳。次日用参芦一两,逆流水煎服,不吐,又次日以苦参汤服,又不吐。又与附子桔梗芦,皆不吐。一日清晨用藜芦末一钱,麝少许,酸浆水调服,始得大吐,半日得顽痰及饮约一小桶,其痛如脱,后以薄粥将理而安。

抟治一人遍身作块子如肿毒,即痰也,以二陈汤白芥子、姜炒黄连,服数剂遂消。

春甫治一妇人,年二十,身颇肥,性急,因气恼后得痰咳呕逆,用二陈加顺气降火开郁利痰之剂,如水投石,渐次咳逆,怪声哈哈,日夜不绝如缕。昔人所谓咳逆,连连五七十声方已,或三五十声而已者,此之谓咳逆也。兹日夜连声不息,无乃死证欤?脉浮而微洪,沉按小滑,复以滚痰丸下之,亦如故。予意痰郁滞胃脘胸膈之间,而气不得宣通,咳逆而后能出,非吐之不可。遂以瓜蒂散酸浆水调鹅翎探吐,得痰碗许而咳逆遂止,寂然无声,而其效苦神也。逾二日,因食面及肉汁,又复咳逆。与清痰顺气药,不效。予意前日吐痰不多,尚有未尽。再吐之,又得痰半碗许,即愈。

治一丈夫年四十余,身肥,素耽劳神,有痰火。一日先恶寒发热,头微痛,眩多,如不胜其重,躁热不退。自用参苏饮发汗,不愈,请予治。诊其脉沉洪而滑。予谓∶痰火郁积无疑矣,以二陈加芩、连、天麻神曲之类,复以滚痰丸下之,三逾日反躁热不退,咳唾痰涎不止。此正丹溪云∶痰在膈上,非吐不可,泻之亦不去。复用瓜蒂散探吐之,得痰半碗许,彼畏苦而止。予意痰少不能效,躁热如旧,但以人参白虎汤五苓散合服,亦不愈。予谓∶郁滞重,吐难得出,分利亦不去,宜以散郁之剂。仍用二陈加前胡柴胡葛根桔梗苍术川芎姜汁炒芩、栀,三剂遂愈。

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