不治证
嗝噎证,年高者不可治,以其气血俱虚故也。(余见未满六旬,按法治之而守戒慎者,亦愈。惟不忌浓味并房劳忧思者,必危。)粪如羊粪者,不可治。(大肠无血故也。)吐痰如蟹沫者,不可治。(戴氏曰∶气血俱虚者,则口中多唾沫。但见沫大出者,必死不治。)
腹中 嘈,痛如刀割者,不治。治噎大法,用人参、黄 以补元气,御米、粟米解毒实胃,竹沥、姜汁以清痰散结,牛羊乳、韭汁以养血润液,蜜汁、当归以润燥。用此数者为主治,其余因证而增损之,无不愈者。
丹溪云∶凡治嗝噎反胃,悉当用二陈汤加姜汁、竹沥、童便、韭汁之类为主。(愚谓半夏用之豁痰,其性甚燥,嗝噎证多因燥气所成,为津液干槁所致,半夏必是痰盛者,少少用之,无痰不可用。)嗝噎病,肥胖之人鲜有之。间病者用二陈加人参、白术之类。血虚瘦弱之人,用四物合二陈加桃仁、红花、韭汁、童便、牛乳、羊乳之类,盖不可缺。
七情郁结而成嗝噎,二陈合香附、抚芎、木香、槟榔、栝蒌、砂仁之类。嗝噎大便结燥之甚,必用大黄,乃急则治其标之法也,仍用四物汤加桃仁、童便、韭汁,多饮牛羊乳为上策,但不可服人乳。盖人乳为饮食浓味,烹饵之火及七情之火皆存于中,故不可服也。
饮酒人患嗝噎,以二陈加黄连、砂仁、砂糖、驴屎入内服。胸膈有热加土炒黄连、黄芩、桔梗、栝蒌之类。
朝食暮吐,暮食朝吐,或食下须臾即吐,此为反胃。所谓胃可容而脾不能传送故也,或大小肠秘结不通,食返而上奔也,二陈加桃仁、酒蒸大黄以润之。脾不磨者,加神曲、砂仁、麦芽之类,以助消导。丹溪治一人嗝噎,照常法服药,每日仍饮牛乳中加姜汁、韭汁,日三四次,或口干与甘蔗汁少许而愈。
又治一人,服金石药而益甚,以御米、竹沥作粥送下而不吐,复以长流水煮粥少加竹沥服,以四物汤加陈皮益血顺气。
一人咽膈间常觉有物闭闷,饮食妨碍,脉涩稍沉,形色如常,乃饮酒所致,以韭汁每服半盏日三服,至二升愈。
一人不能顿食,惟频顿细食,一日忽咽膈壅塞,大便结燥,以四物汤加白术、陈皮、桃仁十二粒研煎沸饮之,令多食诸血以助药力,至五十帖便润,七十帖而食进,不百帖全愈。
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