麻疹见形证治
麻疹见形.贵乎透彻.出后细密红润.则为佳美有不透彻者.须察所因.如风寒闭塞.必有身热无汗.头痛.呕恶.疹色淡红而黯之证.宜用升麻葛根汤.加苏叶川芎.牛蒡子.因毒热壅滞者.必面赤身热.谵语烦渴.疹色赤紫滞黯.宜用三黄石膏汤.又有正气虚弱,不能送毒外出者.必面色 白.身微热精神倦怠.疹色白而不红.以人参败毒散主之.
三黄石膏汤 治毒热壅滞.
引用生姜
廉按此亦大略也.云有不透彻者.须察所因.则所因者广.不可枚举.下列三项.亦举一反三之意.如食重则宜消食.痰重则宜化痰之类.触类而旁通之.斯为善读书者矣.或因身体手足厥冷而不透.经曰厥深热亦深.厥微热亦微.此乃阳气郁遏.热极反寒之象.宜重用升葛.荆防.甘桔.粘子.蝉蜕之类.甚者加麻杏石甘汤.便闭.加卜子.大黄.使上升下泄.郁热达外.自然出透.或因切牙而不透.切牙者.胃火盛也.宜用石膏.或因呃逆而不透.呃逆者.火毒上攻也.疹未出透.于升阳透发中.重加石膏一二三两以救之.疹已出透.或白虎汤凉膈散.随症加减治之.疹后气虚而呃逆者.用人参.扁豆.柿蒂.姜.枣之类.或因沉睡而不透.沉睡者.火郁于内.未得发扬于外也.宜用升阳散火之剂.余治一侄孙.年未满周.一见形而即隐.既隐而沉睡.重用升.葛.荆.防.前胡.桔梗.杏仁.粘子.蝉蜕.胡荽.角针.以表之.麻疹略现而又隐.沉睡如故.次日加黄芩.石膏.知母.枳壳.山楂.服之.亦略现而又隐.隐而变黑.三日服原方如故.至第四日.用三黄石膏汤.一泻而汗出.神气清爽.麻终不见而愈.盖毒从泻出.不必复现也.疹后沉睡多属虚.或因吐蛔解蛔而不透.吐蛔解蛔者.热毒壅迫而出也.胃热则吐蛔.肠热则解蛔.此热极之症.解者稍轻.吐者尤重.疹未出而吐蛔者.宜于升葛.荆防散中.重用石膏.及栀子.使君子.芦根之类.疹已透而吐蛔者.宜用白虎汤.加连芩等药.便闭用大黄.又有麻后胃中空虚.闻饮食香气上行而呕出者.宜用山药.扁豆.茯苓.广皮.使君子.半夏曲.姜炒黄连之类.凡吐蛔不可用甘草及甜物.余见一人年方八九岁.疹未见点.隐隐在皮肤之间.一日吐蛔十一条.一医治之.用升.葛.荆防.前胡.桔梗.杏仁.粘子.石膏四钱.知母一钱.服之如故.此由方是而分两太轻.杯水不能救车薪之火也.一医于表药中用肉桂三分.其疹一涌而出.数日而死.可不痛哉.或因夹斑而不透.发斑者.胃热也.疹色稀而红绽.斑则大而干塌.色赤如锦纹.宜石膏托里清热.紫黑者热极也.宜升麻白虎汤.化斑解毒汤.兼以表发之药.青蓝者胃烂也.十不一生.余三弟染疫发蓝斑.治以十四味延中汤而愈.此亦万死一生之症.若在麻疹.原由阳毒逼致胃烂.恐难用此.余所见麻疹发青蓝斑者.惟马舒之女.有大如钱者.如围棋子者.满身青蓝而肿.此亦不救.有疹出已透.而根地颗粒.混成一块.形色红紫者.用白虎汤之类.有疹出时遍身凹限而黑者.内有伏毒.外有风邪.内服犀角地黄汤加减.外以羊须豆煎汤.时时洗之.红豆亦可.须要避风为主.又白麻有血虚而色白者.宜于疏散中加当归.赤芍.丹皮.红花等药.有见点三四日而转红者.有不红而渐次收没者.有没后而翻出火症者.随症治之可也.切勿拘于初为白麻.而作虚热论.
麻杏石甘汤 治风热厥冷.
麻黄(蜜炙) 杏仁 石膏 甘草
白虎汤 治切牙呃逆.
石膏 知母 甘草
加粳米数十粒
凉膈散 治呃逆.
本方加大黄.名加减凉膈散.
三黄石膏汤(见前)
升麻白虎汤 治斑
石膏 知母 甘草 升麻
化斑解毒汤 治斑.
大便闭加大黄.
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