（十二）热病

经云："冬伤于寒，春必病温，至夏为热病。"热病者，乃冬伤正令之微寒，未即发病，至交立夏，久伏之气，随时令之热而触发。初起发热汗出，口渴心烦，不恶寒而反恶热，脉洪大，是为热病也。此病较晚发发作而更晚，比诸温伏邪更深，此其特点。初起宜用清热透邪法。如热势不衰，则继用清凉荡热法。倘兼恶寒，脉象浮紧，是有夏时暴寒所加，寒在外而热在里，先用辛凉解表法以透其外。外邪得透，再用清凉之剂荡其里热。如脉不浮紧，又无恶寒，误用辛温之剂伤其津液者，宜清热保津法加西洋参、石膏治之。倘兼恶风微汗，脉浮缓，此表有风邪所加，风在外而热在里，当用辛凉解表法以先解其外。若舌苔化燥，谵语昏狂，急用清凉荡热法加紫雪丹治之。发斑加黄连、栀子；发疹加荷叶、牛蒡。但须注意，热病最易伤阴，时刻都应注意保阴为要，辛温劫液之剂，慎勿浪用。

『歌括』

冬寒久伏夏热病，时令之邪触发成。

初病热汗心烦渴，不寒恶热脉来洪。

首用清凉透邪法，不衰清凉荡热宗。

暴寒在外热在里，辛温解表透外行。

清凉荡热透里邪，不寒不浮勿伤津，

误用辛温伤津液，清热保津加膏参。

倘兼恶风汗微出，浮缓里热外有风。

宜用辛凉解表法，先解其表奏效宏。

若有谵狂苔化燥，清凉荡热紫雪斟。

发斑连栀疹荷旁，热病注意防伤阴。