疟疾

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清臣曰:疟疾有四,曰风、曰寒、曰痰、曰食。因风、寒、痰、食客于半表半里,阴阳相搏,为寒为热而疟疾成。治法:无汗务使出汗,有汗务要收汗,有风者消风,有寒者散寒,有痰食者,化痰消食。表邪重者先解表,里邪重者先解里,热多宜凉,寒多宜温,久疟宜补,不可纯用攻伐。

风疟,热多寒少有汗,桂枝汤加羌、防、半夏,或小柴胡、倍人参,加桂枝、白芍。

寒疟,寒多热少无汗,麻黄汤,加羌、防、半夏、生姜。或附子理阴煎加柴胡、麻黄。

痰疟,寒热并增,痰涎涌盛,小柴胡加枯矾、白芥,或理脾涤饮,加葶苈、白芥。

食疟,寒热相伴,痞满恶食,小柴胡,加苍、朴、莱菔、青皮、草果。

或清脾饮:焦术、茯苓、半夏、青皮、柴胡、黄芩、厚朴、草果、甘草、红米、生姜。

瘟疟,先热后寒,加减桂枝汤:桂枝、白芍、石膏、知母、甘草、粳米。

或生地、首乌、黄芩、柴胡、二母、滑石、甘草。

瘅疟,单热不寒,加减白虎汤:生地、石膏、麦冬、知母、贝母、黄芩、柴胡、甘草、竹心、车前。或首乌、当归、沙参、陈皮、柴胡、知母、贝母、石膏、甘草、竹心。

牝疟,单寒不热,加味麻桂饮:熟地、当归、麻黄、肉桂、陈皮、炙草、烧姜。或桂附理中汤,加苓、夏。

疟夹瘟疫,加减达原饮:槟榔、厚朴、草果、知母、黄芩、柴胡、苍术、陈皮、半夏、茯苓、麦芽、炙草、生姜,便闭加大黄。

间日三日夜发,四物合小柴胡,加升麻。或生地、当归、川芎、黄柏、知母、升麻、甜酒。

一日二三发,附子理中汤。或六君子汤,并加升、柴。

脾虚久疟,补中汤,倍人参,加苓、夏、煨姜。或六君子加草果、乌梅。

肾虚久疟,八味丸,加首乌、鳖甲。或右归丸,加首乌、鳖甲。

疟入三阴,久疟不止,附子理中,加砂、半、草果。或经验方:黄芪、焦术、茯苓、当归、首乌、玉竹、附子、炮姜、草果、炙草、姜、枣。

元气大虚,久疟不止,十全大补汤,加鳖甲。或济川饮:条参、北芪、焦术、熟地、当归、枣仁、附子、肉桂、烧姜、桂元。

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