二、预防
粘连性肠梗阻是外科处理中的难题,目前尚无理想的治疗方法,因此,预防粘连的形成就显得十分重要。
及时、正确治疗腹腔炎症对防止粘连的发生有重要意义。还要特别注意的是:腹腔手术止血不彻底而形成的血肿、肠管暴露在腹腔外过久或纱布敷料长时间覆盖接触损伤浆膜,手套上未洗净的滑石粉等异物带入腹腔,腹膜撕裂、缺损,大块组织结扎,腹腔引流物的放置等,都是促成粘连的医源性因素,应予防止。此外:
1.活血化阏中药
经较长期地研究证实;当归、赤药、红花、丹皮、桃仁、元胡、五灵脂、大黄、川芎、积壳、乌药等中药均有预防肠粘连的作用。
2.腹腔内灌注的研究和应用
①红花、泽兰液腹腔内灌注,观察到红花有强烈的抗血凝作用,泽兰有明显增强纤溶的作用。
②猪油、人体脂肪(大网膜、乳腺等)制剂作腹腔内灌注。我科曾用猪油和人体脂肪预防和治疗肠粘连,取得良好效果。
③二甲基硅油腹腔内灌注。
3.激光治疗腹腔内粘连
应用激光穴位照射治疗,是有前途的方法之一。
4.磁疗防治肠粘连
磁疗具有良好地预防肠粘连作用。
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