三、周期性
指疾病每隔一定周期后发生一次较大的流行的现象,称周期性流行。呈现周期性流行的大多是呼吸道传染病。在没有普遍使用麻疹疫苗前,麻疹在城市中每两年一次流行,很有规律。流行性脑脊髓膜炎约7~9年流行一次,百日咳约3~4年流行一次。引起周期性流行的条件是在人口较多的地区,由于经常有传染源存在,当人群中免疫水平下降,而呼吸道传染病传播途径又易于实现,如果没有特效的预防措施或措施不力时,易感宿主积累到一定比例就会引起周期性流行。有时,病原体的变异也会引起周期性流行。如流感病毒易于变异,当出现新亚型时,人们对新亚型缺乏免疫力,常引起世界大流行。
流行周期间隔时间的长短,主要取决于上一次流行后剩余的易感宿主和免疫宿主的人数比例,新易感宿主补充的速度和数量等。
当认识到疾病周期性流行的原因后,采取有效措施,将易感人群变为免疫人群时,就能改变或消灭周期性,例如麻疹疫苗广泛使用后,我国麻疹发病率显著降低,周期性已不存在。
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