妊娠伤寒
妊娠伤寒,专以清热安胎为主。或汗或下,各随脏腑表里,所见脉证主治,勿犯胎气。故邪在表,治当汗之,宜香苏散。邪在半表半里,治当和解,宜黄龙汤。邪在里,治当下之,宜三黄解毒汤。
香附 紫苏(各二钱) 陈皮(一钱) 甘草(五钱) 生姜(三片) 葱白(五茎)
水煎服。如头痛加川芎、白芷各一钱。如得肝脉外证,善洁、面青、善怒,其三部脉浮而弦,恶寒里和(谓二便自调也),加羌活、防风各一钱(谓肝生风是胆受病也)。如得心脉外证,面赤口干,善笑,其三部脉浮而洪,恶寒里和,加黄芩、石膏各一钱(谓心主热是小肠受病也)。如得脾脉外证,面黄、善噫、善思,其脉尺寸浮而缓,恶寒里和,加白术、防己各一钱五分(谓脾主阳明胃受病也)。如得肺脉外证,面白,善嚏、善悲,不乐欲哭,其脉尺寸浮而涩,恶寒里和,加黄 、防风各一钱(谓肺主燥、是大肠受病也)。如得肾脉外证,面黑、善恐,其脉尺寸浮而濡,恶寒里和,加制附子一钱(盖肾主寒、是膀胱受病也。按∶附子犯胎禁、须斟酌用之)。
黄龙汤(治妊娠伤寒,得之三五日后,外发热、恶寒,内烦渴引饮,小便赤涩,治宜和解)
柴胡(二钱) 黄芩(一钱五分) 人参 甘草(各一钱) 生姜(三片) 大枣(二枚)
水煎服。如寒热往来,无汗口干,加葛根二钱(去枣、加葱白三茎)。头痛不止,加川芎、白芷各一钱(去枣、加葱白三茎)。发热有汗、口渴,加白术、花粉各一钱五分。
脉浮大有力,大热大渴,本方去姜、枣和人参白虎汤(即人参二钱,石膏五钱,知母二钱,生甘草一钱,粳米一撮,水煎,温服)。心烦不卧,加茯苓、麦冬各一钱。呕吐加茯苓半夏(姜制,炒黄、去枣)各一钱。胸闷、胀满,加川芎(炒黑)、枳壳(麸炒)、香附(童便制)各一钱。大便秘结加大黄(五分,利则止,不利,加至一钱,以利为度)。
三黄解毒汤(治妊娠伤寒,五六日后发热,烦渴,小便赤,大便秘,六脉沉实,宜下之)
更随五脏脉证加减。如得沉弦有力之肝脉内证,烦满消渴,倍山栀仁加当归一钱五分,甘草五分。得沉数有力之心脉内证,烦躁闷热,倍黄连加麦冬(去心)一钱。得沉缓有力之脾脉内证,腹痛胀满,谵言妄语,倍大黄加枳实(去穣、麸炒)、浓朴(姜制)各一钱。得沉滑有力之肺脉内证,喘咳胸满,多涕,倍黄芩加桔梗五分,葶苈子一钱。得沉实有力之肾脉内证,下重足肿,寒而厥冷,倍黄柏加熟地黄一钱、干姜五分。
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