《外科大成》书籍目录

夫疽之发于背也.在脊之正中者为真发背.在脊之两旁者为搭手.其名虽多.惟辨其阴阳为诀耳.原委症治.已载首卷.而疡科独重于背疽者.盖以背为足太阳膀胱经.乃六经之首领.乃督脉经之所主.乃十二经之统脉也.所以发于背者多阴.今则复加详焉.

初起肿赤痛甚.脉洪数而有力.热毒之症也.易治.漫肿微痛.色黯作渴.脉洪数而无力.阴虚之症也.难治.不肿不痛.或漫肿色黯.脉微细.此阳气虚甚也.尤为难治.

初起.未发出而寒热痛疼.作渴饮冷.此邪气内蕴也.宜卫生散.口干饮热.漫肿微痛.此元气内虚也.宜托里消毒散.饮食少思.肢体倦怠.此脾胃虚也.宜六君子汤.如未应.加以姜桂.其有死者.乃邪气盛.真气虚.而不能发出也.在于旬余之间见之.

已发出.用托里消毒散而不腐溃.急宜温补脾胃.如不应有死者.乃真气虚不能腐溃也.在二旬之间见之.

已溃.用托里药.脱腐生肌.如色不红活.疮口黑晕.大而不敛.用参、附、姜、桂.如不应有死者.乃脾气虚极而不能收敛也.在月余间见之.实则泻.虚则痒.此阴症阳症之分也.惟宜大补阳气.庶可挽回.不发者不治.溃而不敛者亦不治.不肿痛.不寒热.脉沉微.乃脉病而形不病也.忌之.色黯漫肿.作渴便数.尺脉洪数者.肾水涸也.当殁于火旺之际.疽发于 髀.经络交错.皮薄骨高之处.难医.

初发头痛寒热拘急者.表症也.用绀珠丹葱汤化服汗之.如 痛.以金银花散槐花散清之.

肿 作痛.寒热作渴.饮食如常者.此形气病气.俱有余也.先用神授卫生散清之.次用托里消毒散解之.如肿 硬痛.脉实者.贵金丸下之.肿硬闷痛.发热烦躁.饮冷便闭.脉沉实者.用内疏黄连汤、贵金丸导之.欲作脓者.用托里散矾蜡丸.外兼敷之.

背疽因开迟.迨二日重若负石.热如KT 火.痛楚倍常.脉沉数而有力者.此膏粱积热之变也.时虽严寒.急用清凉饮子.加黄连两许作一服.利二三行.痛减.翌日再一服.痛止.次则随症调理.数日而愈.此经为有假者.反之虽违其时.必从其症也.

漫肿.微红微痛.食少.此形气病气.俱不足也.用托里散调补之.不作脓.或脓成不溃.为阳气虚也.用托里散.倍加肉桂、参、 .脓出而反痛.或脓清稀者.此气血俱虚也.用八珍汤恶寒形寒.或不收敛者.阳气虚也.十全大补汤.晡热内热.或不收敛者.阴血虚也.参术四物汤.欲呃作呕.或不收敛者.胃气虚也.六君子汤炮姜、芎、归.食少体倦.或不收敛者.脾气虚也.补中益气汤茯苓半夏.肉赤而不收敛者.血热也.四物汤栀子连翘.肉白而不收敛者.脾虚也.四君子汤木香、酒炒芍药

小便频数者.肾阴虚损也.加减八味丸.遍身作痛者.荣卫虚也.十全大补汤

疡呕逆.寒伤于胃也.温补之.使荣卫充而气血周贯.则毒随脓出.呕自止矣.且易生肌.

痈痛甚.咳逆.十余日水谷不下.脉伏如绝者.用四君子汤加姜、桂.三进而瘥.

肿而不溃.脉大而浮.此阳气虚也.宜托里散倍加参、 .内热作渴.脉洪大而鼓指.此虚火也.前方更加肉桂.脉症顿退.仍用托里药而瘥.

中央肉死.此毒瓦斯盛而脾气虚也.用玄珠膏涂之.大便不通.此胃气虚而肠不能传送也.小便赤浊.此脾土虚而火下陷也.虽曰难治.惟大补之.朝用补中益气汤.夕用加减地黄丸料.

疮口出鲜血.由脾虚不能摄血也.宜十全大补汤陈皮半夏炮姜

疮口不敛.用托里药罔效者.药力未及也.须用人参五七钱.外加附子服之.精神顿爽.手足自温.不旬日而口合.疮口不敛.脾虚也.咳嗽不止.肺虚也.法当补之.书云.补可去弱.人参羊肉.令每日食之不彻.旬余而疮敛嗽止.疮口不敛. 肿发热.口干体倦.小便赤涩.脉洪数而无力.用十全大补汤麦冬五味子.补元气引火归原.而脉症更甚.此药力未能及也.再剂顿退.却去肉桂.数剂而瘥.

背疽不起.泄泻作呕.食少肢厥.脉息如无.此阳气虚寒也.宜大补药加桂、附.而不应者.再加附子二剂而泻愈甚.即用大附子一枚.姜、桂各三钱.参、 归、术各五钱.作一剂服之.腹内始热.诸症悉退.

背疽服十宣散之类.更加喘渴内热.脉大而无力.用补中益气汤.加酒芩、麦冬五味子而愈.背疽.服五香、十宣等不应.更加呕逆不睡.且其素有淋症.予以参 归术膏用牛膝煎汤.入竹沥饮之.则淋止而思食.药尽四斤.脓自涌出.

初起 痛.或不痛及麻木者.邪气盛也.隔蒜灸之.痛者灸至不痛.不痛灸至痛.则毒随火散矣.再不痛者.则明灸之.此未溃以前.皆可灸也.顶用玄珠膏涂之.四畔用敷药围之.换药时用文蛤汤洗之.

初起 赤肿痛.其头如黍如脓泡.五六日间则出头十数粒.渐渐增添者.此阳症也.用贝叶膏贴之.日夜频换十数次.其脓自出.痛自减.腐自化.肌自生.不用敷洗.始终只此一药.可以收功.如元气虚者.或见别症.再兼托里.

初起不红肿.烦躁闷痛.积久不溃.五七日后.疮头无数.按之流血无脓.再久之其头成片.共烂一疮.其色紫黯.其毒内攻.此阴症难疗.顶涂玄珠膏.内兼托里.如不应.急宜温补.外用神妙拔根法.有脓胀痛.为膜隔不得出者.用针引之.瘀腐堵塞者.去之.更宜猪蹄汤洗之.脓稠或痛.饮食如常.瘀腐自脱者.用消毒与托里兼服之.外贴贝叶膏.脓不稠不稀.微痛.饮食不甘.瘀腐化迟者.用托里药.外以桑柴火烘之.脓清而稀.疮不痛.瘀不腐者.宜大补以回其阳.亦用桑柴烘之.

凡背疽及髀骨处.皮里有筋一层.外皮虽溃.而内脓不出.令人胀痛.气血转虚.变症百出.急用针通.内兼托里.若待自溃.多致不救.所谓热毒中隔.内外不通.不行针灸.药无全功也.此症非气血壮实者.未见其能自溃也.

一人年六旬患背疽.十日外.视其形坚色紫.头如螺子之多.坚长尺余.根横半背.喜其弓肿.光亮热痛.脉洪此得之于膏粱醇酒所致.随用照法其所舍螺子.尽欲吐出.用抿子刮去.流血水钟许.以葱汤洗净.涂玄珠膏.再以黑膏盖之.四围肿处.用敷药敷之.次日如前.俟其腐尽.深入寸余.换搽绛珠膏.日渐日长.但因其性嗜酒.两月后新肉虽平.娇嫩而不能结皮完口.将嫩肉尽行剪去.用膏贴数日.待肉老平.用珍珠散结皮而愈.

一人年六旬患背疽.十二日.半红半肿.微热微痛.生于背心之下.肾俞之上.高低平等.广开八寸.根脚泛肿.色若水喷.顶陷无神.似腐非腐.脉浮而大.重按而虚.此疮利于肿溃.不利于收敛.辞不治.后更医.为五善俱具.治至收口.如钱未合.不数日而变症出.四日乃死.

一人仲夏背生热二十余处.内有一疮甚小.其毒甚大.予曰.此非疖比.后之发势有不可测者.彼不信.更医.又十日.情势内陷.败症齐出.复请予治.其人卧于堂.以帛盖疮上.登堂未及两三步.予即告归.彼曰.何也.予曰.败气满前.死期速矣.何必视疮.急备后事可也.再七日.果卒.

一人背疽初起.入房犯禁.患处黑五寸.黯晕尺余.漫肿坚硬.背若负石.发热作渴.小便频数.两耳重听.扬手露体.神思昏溃.脉沉而细.右手为甚.便秘念七日.计进饮食百余碗.腹内如常.众欲通之.予云.所喜者此耳.急用大剂六君子汤.加附子、姜、桂三剂.疮始 痛.自后空心用前药.午后用六味丸料.加参、、归、术五剂.复用活命饮二剂.针出黑血甚多.瘀脓少许.背即轻软.仍用前药.便亦通利.继以大补.始获全安.所谓症不在难.心契则明.方不在多.意会则明也.

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