【岐黄之术】

附骨疽

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病名。疽之腐骨,或死骨从疮口出者,出《肘后救卒方》卷五。又名多骨疽、朽骨疽。《诸病源候论》卷三十三:“附骨疽者,由当风入骨解,风与热相搏,复遇冷湿,或秋夏露卧,为冷所折,风热伏结壅遏,附骨成疽。喜着大节解间,丈夫及产妇女人,喜着鼠xx髂头xx膝间,婴孩嫩儿,亦着髆肘背脊也。”《外科精义》卷上:“夫附骨疽者,以其毒气深沉。附着于骨也。”该病可发于全身所有骨骼,初起多有寒热往来,证见局部漫肿,不见疮头,皮色尚可正常,继之则觉筋骨处疼痛如锥刺,甚则可见患部骨节之功能障碍,日久肉腐成脓,若破溃则脓出,多稀薄淋漓不尽,色灰白气味腥秽,不易收口。多形成窦道,或见死骨从疮口脱出。相当于骨关节结核,或慢性骨髓炎。治宜慎因辨证以施治。若寒热往来,则宜清热化湿,行瘀通络之剂,内服可选仙方活命饮加减,或合醒消丸;如脓将成或已成者,宜清热化湿,托毒和营之品,内服可选黄连解毒汤加味;若患者证见气血双虚之象,应予补血益气之法,方选八珍汤,或十全大补丸;若脓成者,则宜切开引流;若见疮内有死骨形成游离者,应即用手术钳去朽骨;若窦道形成,治宜手术扩创,剔除窦之硬壁,以药捻引流;若疮口红润,脓水将尽,则改敷生肌散以收口。

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